如何治療慢性細菌性膀胱炎

博禾醫生
慢性細菌性膀胱炎可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。慢性細菌性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統異常、不良衛生習慣等原因引起。
保持充足水分攝入有助于稀釋尿液并促進(jìn)細菌排出,每日飲水量建議達到2000毫升以上。避免憋尿和過(guò)度勞累,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。減少辛辣刺激食物攝入,如辣椒、酒精等可能加重膀胱刺激癥狀??蛇m當進(jìn)行盆底肌訓練增強局部肌肉功能,但需避免劇烈運動(dòng)。
遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療,可針對大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌。配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解尿痛,或選用癃清片等中成藥輔助消炎。對于反復發(fā)作患者可能需要長(cháng)程低劑量抗生素治療,但需警惕耐藥性產(chǎn)生。
局部熱敷下腹部可緩解膀胱痙攣疼痛,水溫控制在40-45℃為宜。超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用改善盆腔血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。對于合并盆底肌緊張的患者,生物反饋治療能幫助恢復肌肉協(xié)調性。
服用八正散等清熱利濕方劑可改善尿頻尿急癥狀,配合針灸關(guān)元、中極等穴位調節膀胱氣化功能。艾灸神闕穴能溫陽(yáng)化氣,適合伴有腰膝酸冷的患者。日??捎密?chē)前草、金錢(qián)草等代茶飲輔助利尿通淋。
對于合并膀胱頸梗阻或尿道狹窄的患者,可能需行經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)解除尿流阻力。頑固性感染伴膀胱結石時(shí),可選擇鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合抗感染治療。極少數膀胱壁纖維化患者可能需要膀胱擴大成形術(shù)改善儲尿功能。
慢性細菌性膀胱炎患者應建立規律排尿習慣,每2-3小時(shí)排尿一次避免尿液滯留。注意會(huì )陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。長(cháng)期隨訪(fǎng)尿常規檢查,復發(fā)時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿培養指導用藥。飲食上可增加蔓越莓制品攝入,其含有的原花青素能抑制細菌黏附膀胱壁。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但需注意運動(dòng)后及時(shí)補充水分。
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