進(jìn)食障礙的病因有哪些

博禾醫生
進(jìn)食障礙的病因主要有遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素和家庭環(huán)境因素。進(jìn)食障礙通常表現為對體重和體型的過(guò)度關(guān)注,伴隨異常的進(jìn)食行為,嚴重時(shí)可能危及生命。
進(jìn)食障礙與遺傳易感性有關(guān),家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高。某些基因可能影響個(gè)體對食物和體重的認知調節,導致對飲食行為的控制異常。這類(lèi)患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,需結合心理治療和藥物干預,如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、舍曲林片等。
完美主義性格、低自尊或情緒調節能力差可能誘發(fā)進(jìn)食障礙?;颊叱Mㄟ^(guò)控制進(jìn)食來(lái)應對壓力或負面情緒,形成病態(tài)行為模式。伴隨癥狀包括體像障礙、強迫行為等。心理治療如認知行為療法是主要干預手段,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、帕羅西汀片等藥物。
社會(huì )對瘦身的過(guò)度推崇可能促使個(gè)體采取極端節食行為。媒體傳播的單一審美標準易導致青少年產(chǎn)生體型焦慮,進(jìn)而發(fā)展為厭食或暴食。這類(lèi)患者可能出現電解質(zhì)紊亂、月經(jīng)失調等癥狀,需營(yíng)養支持聯(lián)合心理疏導,避免使用瀉藥或過(guò)度運動(dòng)等代償行為。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赡芘c進(jìn)食障礙有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的失調會(huì )影響食欲調節和情緒管理,導致暴食或厭食行為。部分患者伴有胃腸道功能紊亂,需在醫生指導下使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、多潘立酮片等調節胃腸動(dòng)力的藥物。
家庭關(guān)系緊張或過(guò)度控制型教養方式可能增加患病風(fēng)險。父母對子女體型或飲食的苛刻要求易引發(fā)逆反性進(jìn)食行為。這類(lèi)患者常合并親子溝通障礙,需家庭治療配合個(gè)體心理咨詢(xún),必要時(shí)使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
進(jìn)食障礙患者需建立規律均衡的飲食計劃,避免過(guò)度關(guān)注體重數字。家屬應提供非評判性支持,幫助患者逐步恢復正常的飲食節律。適當進(jìn)行瑜伽、正念訓練等低強度運動(dòng)有助于緩解焦慮。若出現嚴重營(yíng)養不良或自殺傾向,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療和營(yíng)養師指導下的膳食管理。
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