什么是白大衣高血壓

博禾醫生
白大衣高血壓是指患者在醫療環(huán)境中因緊張導致血壓升高,但日常血壓正常的現象,屬于假性高血壓的一種。
白大衣高血壓的典型特征是患者在家庭自測或動(dòng)態(tài)血壓監測時(shí)血壓值正常,但在醫院或診所由醫護人員測量時(shí)血壓明顯升高。這種現象可能與面對醫療環(huán)境時(shí)的緊張、焦慮情緒有關(guān),交感神經(jīng)系統被激活導致心率加快、血管收縮。部分患者對白大褂、醫療器械等存在條件反射性緊張,即使沒(méi)有主觀(guān)焦慮感,血壓仍會(huì )反射性升高。長(cháng)期反復出現白大衣高血壓可能增加未來(lái)發(fā)展為持續性高血壓的概率,但多數情況下不會(huì )直接造成器官損害。
少數白大衣高血壓患者可能伴隨隱匿性高血壓風(fēng)險,即診室血壓升高同時(shí)存在未被發(fā)現的日常血壓波動(dòng)。這類(lèi)人群需要更密切的血壓監測,尤其是合并糖尿病、肥胖等危險因素時(shí)。極少數情況下,反復的診室高血壓可能逐漸轉變?yōu)槌掷m性高血壓,需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測鑒別。
建議存在白大衣高血壓現象的人群定期進(jìn)行家庭血壓監測,記錄不同場(chǎng)景下的血壓變化。日常生活中保持低鹽飲食、規律運動(dòng),避免攝入刺激性飲品。若家庭血壓持續超過(guò)135/85毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀,應及時(shí)就醫評估。醫護人員可采用多次測量、放松交談等方式幫助患者緩解測量時(shí)的緊張情緒。
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