新生兒眼白有紅塊怎么回事
博禾醫生
新生兒眼白有紅塊可能與結膜下出血、結膜炎、產(chǎn)傷、血管瘤、先天性青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議家長(cháng)密切觀(guān)察新生兒眼部情況,若紅塊持續不消退或伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫。
新生兒眼白出現紅塊常見(jiàn)于結膜下出血,多因分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓導致結膜小血管破裂。表現為眼白局部鮮紅色斑塊,邊界清晰,無(wú)分泌物。通常無(wú)須特殊治療,1-2周內可自行吸收。家長(cháng)需避免揉搓嬰兒眼睛,保持眼部清潔。若出血范圍擴大或伴隨眼瞼腫脹,需就醫排除凝血功能障礙。
細菌性或病毒性結膜炎可能導致結膜充血,呈現片狀紅塊。常見(jiàn)伴隨黃色分泌物、眼瞼粘連等癥狀??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物,注意避免交叉感染。新生兒免疫力較低,出現發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應立即就醫。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)可能造成球結膜損傷,形成局限性出血斑。通常伴隨眼瞼淤青、結膜水腫等癥狀。多數情況下2-3周內逐漸消退。家長(cháng)應注意觀(guān)察是否出現角膜擦傷體征如畏光、流淚,必要時(shí)使用熒光素鈉染色檢查。若合并眼瞼裂傷需縫合處理。
先天性毛細血管擴張或血管瘤可表現為眼白部位紅色團塊,按壓褪色。淺表型血管瘤通常出生后1-2周出現,6個(gè)月內快速增長(cháng)。需通過(guò)超聲檢查評估深度。較小病灶可觀(guān)察,若影響視力或引起散光,需采用普萘洛爾口服溶液或激光治療。家長(cháng)需定期監測瘤體變化。
罕見(jiàn)情況下眼白紅塊可能伴隨先天性青光眼,與房角發(fā)育異常有關(guān)。典型癥狀包括角膜混濁、畏光、流淚。眼壓測量和房角鏡檢查可確診。需盡早行小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)防止視神經(jīng)損傷。家長(cháng)發(fā)現新生兒出現異常怕光、黑眼球變大時(shí)需緊急就診。
新生兒眼部護理需使用專(zhuān)用棉柔巾清潔眼周,避免使用成人洗護用品。哺乳期母親應保持飲食均衡,補充維生素K有助于凝血功能。日常發(fā)現眼部分泌物增多、紅塊擴散或嬰兒頻繁揉眼時(shí),應及時(shí)至兒科或眼科就診。避免自行使用眼藥水,所有藥物治療均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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