乳腺癌術(shù)后臂功能康復可通過(guò)淋巴水腫預防、關(guān)節活動(dòng)訓練、肌力恢復訓練、日常生活能力訓練及心理疏導等方式實(shí)現。術(shù)后康復需結合個(gè)體情況制定計劃，建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。

1、淋巴水腫預防

術(shù)后淋巴水腫是常見(jiàn)并發(fā)癥，需避免患側肢體受壓或感染?？纱┐鲏毫π涮?，進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴回流。避免提重物、測量血壓或抽血等操作，睡眠時(shí)抬高患肢15-20度。出現腫脹時(shí)需及時(shí)就醫，醫生可能建議使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2、關(guān)節活動(dòng)訓練

術(shù)后2-3天即可開(kāi)始肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。采用鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等恢復關(guān)節活動(dòng)度，每日3-4組，每組10-15次。訓練時(shí)以無(wú)痛為原則，6周內避免外展超過(guò)90度?？祻蛶熆赡苤笇褂没嗇o助器械或彈性繃帶進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。

3、肌力恢復訓練

術(shù)后4-6周開(kāi)始抗阻訓練，從彈力帶低阻力練習逐步增加負荷。重點(diǎn)強化胸大肌、背闊肌等肩周肌群，配合呼吸訓練改善胸廓活動(dòng)度。水中運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負擔，瑜伽和普拉提有助于提高核心穩定性。避免突然發(fā)力或過(guò)度疲勞，訓練后冰敷15分鐘預防炎癥。

4、日常生活訓練

通過(guò)梳頭、系扣子、擦桌子等功能性活動(dòng)重建生活能力。使用長(cháng)柄輔助器具完成高處取物，調整廚房用品擺放位置減少抬手動(dòng)作。駕駛車(chē)輛需待肩關(guān)節活動(dòng)度完全恢復，建議術(shù)后3個(gè)月評估后再進(jìn)行。職業(yè)康復包括工作姿勢調整和工具改良，必要時(shí)進(jìn)行崗位適配性訓練。

5、心理疏導干預

術(shù)后身體形象改變可能引發(fā)焦慮抑郁，需建立社會(huì )支持系統。參加病友互助小組分享康復經(jīng)驗，藝術(shù)治療和正念冥想有助于緩解壓力。家屬應參與康復過(guò)程，共同學(xué)習護理技巧。出現持續情緒低落時(shí)，醫生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

康復期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如步行、游泳等。定期隨訪(fǎng)監測康復進(jìn)度，術(shù)后1年內每3個(gè)月評估一次上肢功能。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。出現異常疼痛、活動(dòng)受限或情緒障礙時(shí)及時(shí)就醫，康復過(guò)程可能持續6-12個(gè)月，需保持耐心并遵循個(gè)性化方案。