為什么切除膽囊的人要少吃油膩

博禾醫生
膽囊切除術(shù)后患者需減少油膩食物攝入,主要與膽汁分泌模式改變、脂肪消化能力下降、胃腸不適風(fēng)險增加、營(yíng)養吸收障礙、術(shù)后恢復需求等因素有關(guān)。
膽囊儲存和濃縮膽汁的功能缺失后,肝臟持續分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道。缺乏膽汁集中釋放的生理機制,一次性攝入過(guò)多脂肪時(shí),腸道內膽汁酸濃度不足,可能導致脂肪乳化不充分。術(shù)后患者可采取少量多次進(jìn)食方式,單次脂肪攝入量控制在10克以?xún)?,?yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等易乳化脂肪。
未乳化的脂肪分子難以被胰脂肪酶有效分解,容易引發(fā)脂肪瀉。臨床數據顯示術(shù)后患者對長(cháng)鏈脂肪酸的消化率可能下降,建議用中鏈甘油三酯替代部分食用油,這類(lèi)脂肪可直接經(jīng)門(mén)靜脈吸收。同時(shí)需補充脂溶性維生素制劑,如維生素AD膠丸、維生素E軟膠囊、維生素K1注射液等預防缺乏癥。
高脂飲食會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)加快,結合膽汁酸濃度不足,易誘發(fā)腹脹、腹瀉等膽汁酸性腹瀉癥狀。典型表現為進(jìn)食油炸食品后出現水樣便伴肛門(mén)灼熱感。這種情況可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節。
持續脂肪消化不良會(huì )導致熱量攝入不足和必需脂肪酸缺乏,可能出現體重下降、皮膚干燥等癥狀。建議選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)作為蛋白質(zhì)來(lái)源,烹飪時(shí)采用蒸煮方式。術(shù)后半年內每日脂肪攝入量建議控制在40-50克,逐步適應后再酌情增加。
限制油膩食物有助于減輕消化系統負擔,促進(jìn)手術(shù)創(chuàng )面愈合。早期應避免豬油、奶油等飽和脂肪,6個(gè)月后根據耐受性緩慢引入堅果、牛油果等健康脂肪源。若出現持續脂肪瀉或營(yíng)養不良,需及時(shí)就醫評估是否存在膽總管代償性擴張等并發(fā)癥。
膽囊切除術(shù)后飲食需遵循漸進(jìn)式調整原則,術(shù)后1個(gè)月內實(shí)行低脂飲食,每日脂肪總量不超過(guò)30克,避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。2-3個(gè)月后根據耐受情況逐步增加脂肪種類(lèi),優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的食物。注意觀(guān)察排便情況,出現脂肪瀉時(shí)應暫時(shí)退回上一階段飲食。長(cháng)期需定期監測脂溶性維生素水平和骨密度,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,建議每天進(jìn)行30分鐘步行等有氧活動(dòng)。
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