老年人得了過(guò)敏性紫癜如何治療

博禾醫生
老年人得了過(guò)敏性紫癜可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性紫癜患者應避免接觸已知的過(guò)敏原,如某些藥物、食物或環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括青霉素類(lèi)抗生素、海鮮、花粉等?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測明確具體過(guò)敏原,并在日常生活中盡量避免接觸。若因感染引起,需積極治療原發(fā)感染病灶。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應。但需注意,抗組胺藥物對紫癜本身治療效果有限,主要用于對癥處理。
對于癥狀較重的過(guò)敏性紫癜患者,可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能有效控制血管炎癥反應。使用時(shí)需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量或突然停藥。
對于反復發(fā)作或重癥過(guò)敏性紫癜患者,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應來(lái)治療疾病,但可能引起骨髓抑制等副作用,需在醫生嚴密監測下使用。
對于危及生命的重癥過(guò)敏性紫癜患者,特別是伴有嚴重腎臟損害時(shí),可考慮進(jìn)行血漿置換治療。該療法通過(guò)清除血液中的異??贵w和免疫復合物來(lái)緩解癥狀。血漿置換通常需要在專(zhuān)科醫院進(jìn)行,屬于較為激進(jìn)的治療手段。
老年過(guò)敏性紫癜患者日常應注意休息,避免劇烈運動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡,避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期監測尿常規和腎功能,及時(shí)發(fā)現腎臟損害。若出現關(guān)節腫痛、腹痛或血尿等癥狀加重,應立即就醫。治療期間應遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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