跑步時(shí)腳踝疼但走路又不痛怎么回事

博禾醫生
跑步時(shí)腳踝疼但走路不痛可能與足踝過(guò)度使用、肌腱炎、踝關(guān)節不穩、應力性骨折或骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議減少跑步強度,及時(shí)就醫明確診斷。
跑步時(shí)反復沖擊可能導致足踝周?chē)浗M織疲勞性損傷。表現為跑步中后期出現鈍痛,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)冰敷、穿戴護踝、調整跑姿緩解,必要時(shí)暫停跑步1-2周。
跟腱或腓骨肌腱炎癥常見(jiàn)于突然增加跑量的人群。疼痛多位于腳踝后側或外側,晨起僵硬明顯。建議使用跟腱保護墊,配合超聲波治療,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
既往踝扭傷未完全恢復者易出現韌帶松弛。跑步時(shí)踝關(guān)節晃動(dòng)會(huì )引發(fā)疼痛,可能伴隨彈響感。需進(jìn)行平衡訓練增強穩定性,嚴重者需佩戴功能性護具。
脛骨或距骨應力性骨折在跑步愛(ài)好者中多見(jiàn)。疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間明顯,按壓特定部位可誘發(fā)。需立即停止跑步4-6周,確診后可能需石膏固定。
中老年跑者可能出現踝關(guān)節軟骨磨損。疼痛伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節腔注射治療。
建議跑步前充分熱身,選擇緩沖性好的跑鞋,避免堅硬路面訓練。疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹時(shí)應盡早就醫,通過(guò)核磁共振或CT檢查明確損傷程度?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)維持體能,逐步恢復跑步時(shí)需遵循10%增量原則。
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