藥物性皮炎要注意什么

博禾醫生
藥物性皮炎患者需注意立即停用可疑藥物、嚴格記錄用藥史、避免搔抓皮損部位、保持皮膚清潔干燥、及時(shí)就醫明確致敏藥物。藥物性皮炎是由藥物過(guò)敏反應引起的皮膚炎癥,表現為紅斑、丘疹、水皰等,嚴重者可出現全身癥狀。
發(fā)現皮疹后應立即停用所有非必需藥物,尤其是新近使用的抗生素、解熱鎮痛藥或抗癲癇藥等常見(jiàn)致敏藥物。若必須繼續用藥,需在醫生指導下更換化學(xué)結構不同的替代藥物。自行繼續用藥可能導致皮疹擴散或誘發(fā)過(guò)敏性休克等嚴重反應。
詳細記錄發(fā)病前1個(gè)月內使用的所有藥物,包括處方藥、中成藥、保健品及外用藥,注明每種藥物的名稱(chēng)、劑量、使用時(shí)間。提供完整的用藥史有助于醫生快速鎖定致敏藥物,避免未來(lái)再次接觸同類(lèi)藥物引發(fā)交叉過(guò)敏。
皮損部位需避免搔抓或摩擦,以防繼發(fā)感染或留下色素沉著(zhù)。瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
每日用溫水清潔患處,避免使用肥皂等堿性清潔劑。沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜如維生素E乳,維持皮膚屏障功能。出現水皰或糜爛時(shí)可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,預防金黃色葡萄球菌等病原體感染。
出現發(fā)熱、黏膜損害、表皮剝脫或呼吸困難等全身癥狀時(shí)需立即急診處理。醫生可能通過(guò)斑貼試驗或淋巴細胞轉化試驗明確致敏原,嚴重病例需住院接受甲基強的松龍注射液靜脈治療。治愈后應隨身攜帶藥物過(guò)敏警示卡。
藥物性皮炎恢復期應清淡飲食,避免海鮮、辛辣食物等可能加重過(guò)敏的飲食。保持規律作息,適度鍛煉增強免疫力,但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。未來(lái)就醫時(shí)需主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史,使用新藥前建議進(jìn)行皮膚敏感測試。定期復查監測肝腎功能,部分藥物可能引起遲發(fā)性超敏反應。
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