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小兒淋巴細胞間質(zhì)性肺炎怎么治療

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#肺炎#淋巴

小兒淋巴細胞間質(zhì)性肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、機械通氣、免疫調節治療等方式治療。小兒淋巴細胞間質(zhì)性肺炎可能與病毒感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、生長(cháng)發(fā)育遲緩、肺部濕啰音等癥狀。

1、一般治療

保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)?;純盒枧P床休息,減少體力消耗。飲食上給予高熱量、高蛋白、易消化的食物,如瘦肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐。適當增加水分攝入,有助于稀釋痰液。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、面色等變化,出現異常及時(shí)就醫。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制肺部炎癥反應,改善肺功能。大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑對部分患兒有效。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。合并感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑。使用藥物需嚴格遵醫囑,家長(cháng)不可自行調整劑量。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療,通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧在正常范圍。氧流量需根據患兒年齡、體重及缺氧程度調整,避免氧中毒。長(cháng)期氧療患兒需定期監測動(dòng)脈血氣分析,評估療效。家庭氧療時(shí)家長(cháng)需學(xué)會(huì )正確使用制氧設備,注意用氧安全。

4、機械通氣

嚴重呼吸衰竭患兒需行無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。無(wú)創(chuàng )通氣采用鼻罩或面罩連接呼吸機,減少氣管插管需求。有創(chuàng )通氣需氣管插管建立人工氣道,呼吸機參數根據患兒情況個(gè)體化設置。機械通氣期間需加強氣道濕化、吸痰等護理,預防呼吸機相關(guān)性肺炎。病情穩定后逐步撤機,避免呼吸機依賴(lài)。

5、免疫調節治療

對于免疫異?;純嚎蓢L試靜脈注射用人免疫球蛋白調節免疫功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于激素耐藥病例。生物制劑如利妥昔單抗注射液對部分難治性患兒有效。治療期間需定期監測免疫功能、肝腎功能等指標。免疫調節治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可擅自使用。

小兒淋巴細胞間質(zhì)性肺炎患兒日常需避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。定期復查肺功能、胸部影像學(xué)評估病情進(jìn)展。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,避免干燥或潮濕。家長(cháng)需學(xué)習基本急救技能,如發(fā)現患兒口唇發(fā)紺、意識改變等危重表現,應立即呼叫急救。長(cháng)期用藥患兒需遵醫囑定期復診,監測藥物不良反應。

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