主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需要做什么治療

博禾醫生
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需根據病情嚴重程度采取藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。主要治療方式有控制血壓和心率、主動(dòng)脈腔內修復術(shù)、人工血管置換術(shù)等。
急性期需立即靜脈使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括硝普鈉注射液、艾司洛爾注射液等,目標是將收縮壓降至100-120毫米汞柱,心率控制在60-80次/分。同時(shí)需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力,防止夾層進(jìn)一步擴展。
適用于StanfordB型主動(dòng)脈夾層,通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕夾層破口。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,能有效封閉夾層破口,防止主動(dòng)脈破裂。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察支架位置及主動(dòng)脈形態(tài)變化。
StanfordA型主動(dòng)脈夾層需急診行升主動(dòng)脈置換術(shù),必要時(shí)需同時(shí)置換主動(dòng)脈弓。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,用人工血管替換病變的主動(dòng)脈段。術(shù)后可能出現出血、感染、神經(jīng)系統并發(fā)癥等風(fēng)險,需密切監護。
劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層的典型癥狀,可使用鹽酸哌替啶注射液等強效鎮痛藥緩解疼痛。鎮痛治療有助于降低交感神經(jīng)興奮性,減少血壓波動(dòng)對主動(dòng)脈壁的沖擊。
病情穩定后需長(cháng)期服用降壓藥物維持血壓穩定,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等β受體阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑。同時(shí)需控制血脂、血糖等危險因素,定期復查主動(dòng)脈CT或MRI。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者出院后需嚴格遵醫囑服藥,控制血壓在目標范圍,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩定。定期復查主動(dòng)脈影像學(xué)檢查,如出現突發(fā)劇烈胸背痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。日常生活中注意監測血壓變化,避免便秘、咳嗽等可能引起腹壓增高的因素。
女性左肋骨比右肋骨高怎么治療
主動(dòng)脈鈣化是血管硬化的一種表現,某些檢查可將它“曝光”
膝關(guān)節韌帶損傷后期恢復訓練
腎結石“降臨”,或是因為壞習慣在背后“推動(dòng)”,建議及時(shí)改掉
拇外翻一陣一陣疼是怎么回事
上頜竇根治術(shù)和上頜竇開(kāi)窗術(shù)的區別
肺結核化學(xué)治療的基本原則是什么
足跟痛要拍片檢查什么 足跟疼痛拍片的注意事項
出現血尿,就想到腎臟問(wèn)題?一般而言,有多種情況需要引起重視
手麻不受控制發(fā)抖怎么回事
尿液發(fā)黃,有異味!是身體在向你“反饋”這5個(gè)問(wèn)題,需重視
更年期女性關(guān)節響是缺鈣嗎