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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需要做什么治療

患者：女，56歲

病情描述:
我身體不適。七醫院檢查的時(shí)候發(fā)現得了主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需要做什么治療？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
北京華信醫院 三級 放療科

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療方法有緊急藥物控制、介入支架植入、外科手術(shù)修復、長(cháng)期血壓管理。

1、緊急藥物控制：

急性期需靜脈注射降壓藥控制血壓和心率，常用藥物包括硝普鈉、艾司洛爾等，同時(shí)需絕對臥床避免夾層撕裂加重。

2、介入支架植入：

適用于Stanford B型夾層，通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架封閉破口，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，需配合抗血小板治療。

3、外科手術(shù)修復：

Stanford A型夾層需開(kāi)胸行升主動(dòng)脈置換術(shù)，可能涉及主動(dòng)脈瓣修復或冠狀動(dòng)脈重建，術(shù)后需監測神經(jīng)系統并發(fā)癥。

4、長(cháng)期血壓管理：

出院后需終身服用β受體阻滯劑和ARB類(lèi)藥物控制血壓，定期復查CTA監測主動(dòng)脈形態(tài)，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。

患者應嚴格遵醫囑用藥并保持低鹽飲食，出現胸背劇痛需立即就醫，術(shù)后康復期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善心肺功能。

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