菌血癥的C-反應蛋白一般多高

博禾醫生
菌血癥患者的C-反應蛋白水平通常超過(guò)100毫克/升,具體數值與感染嚴重程度相關(guān)。C-反應蛋白是急性炎癥反應的敏感指標,菌血癥時(shí)可能因細菌毒素刺激肝臟合成而顯著(zhù)升高。
輕度菌血癥患者的C-反應蛋白可能在100-150毫克/升范圍,常見(jiàn)于局部感染擴散早期或毒力較低的病原體感染,此時(shí)可能伴隨低熱、乏力等非特異性癥狀。中度感染時(shí)數值可達150-200毫克/升,多由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌引起,可能出現寒戰、心率加快等全身炎癥反應。嚴重膿毒癥或膿毒性休克患者常超過(guò)200毫克/升,多見(jiàn)于耐藥菌感染或免疫功能低下者,常合并器官功能障礙。部分暴發(fā)性感染病例可達到300毫克/升以上,需警惕感染性心內膜炎、化膿性血栓性靜脈炎等特殊感染灶。新生兒及老年人因免疫應答差異,C-反應蛋白升高幅度可能不典型。
監測C-反應蛋白動(dòng)態(tài)變化對評估治療效果具有重要意義,但需結合降鈣素原、白細胞計數等指標綜合判斷。建議患者嚴格臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間應保證高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物,同時(shí)注意口腔和皮膚清潔。出現意識改變、尿量減少等表現時(shí)需立即告知醫護人員。
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