腳踝疼痛但無(wú)腫脹怎么回事，怎么辦
腳踝疼痛但無(wú)腫脹可能由韌帶損傷、骨關(guān)節炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或疲勞性損傷引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮痛、康復訓練及手術(shù)干預等方式緩解。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節韌帶輕微撕裂或拉傷是常見(jiàn)原因，多因運動(dòng)時(shí)扭轉動(dòng)作導致。表現為局部壓痛但無(wú)明顯腫脹，可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可通過(guò)平衡板訓練增強穩定性。
2、骨關(guān)節炎：
退行性關(guān)節病變早期可能僅表現為活動(dòng)后隱痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激等因素有關(guān)，通常晨起時(shí)加重。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能。
3、肌腱炎：
脛后肌腱或腓骨肌腱慢性勞損引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)期跑步者。疼痛沿肌腱走行分布，足部?jì)确瓡r(shí)癥狀加劇。治療需配合體外沖擊波治療，口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解癥狀。
4、神經(jīng)壓迫：
踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能導致放射性疼痛，夜間癥狀明顯。肌電圖檢查可確診，表現為足底感覺(jué)異常。輕度病例可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺改善，嚴重者需行踝管減壓術(shù)。
5、疲勞性損傷：
長(cháng)期站立或行走導致肌肉微小損傷積累，常見(jiàn)于扁平足患者。疼痛呈彌漫性，休息后減輕。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，配合小腿三頭肌拉伸訓練效果更佳。
日常應避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋。每周進(jìn)行3次踝關(guān)節環(huán)繞訓練，坐位時(shí)用腳尖畫(huà)字母可增強肌力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。游泳等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度，疼痛持續超過(guò)兩周需進(jìn)行核磁共振檢查排除隱匿性骨折。
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