血培養為什么要抽雙側雙瓶
血培養抽雙側雙瓶主要是為了提高病原體檢出率并減少假陰性結果。血培養是診斷血流感染的重要方法，雙側雙瓶采集能覆蓋不同部位的菌群分布差異，同時(shí)雙瓶設計可分別滿(mǎn)足需氧菌和厭氧菌的生長(cháng)需求。
人體血流中的病原體分布可能存在時(shí)空異質(zhì)性，單側單次采血容易遺漏間歇性菌血癥或局部感染灶釋放的微生物。雙側采血可增加捕獲不同來(lái)源病原體的概率，尤其對感染性心內膜炎、導管相關(guān)血流感染等疾病更具診斷價(jià)值。雙瓶系統通常包含需氧瓶和厭氧瓶，需氧瓶適合大多數細菌生長(cháng)，厭氧瓶則專(zhuān)門(mén)培養嚴格厭氧菌如擬桿菌屬，兩者互補能顯著(zhù)提升苛養菌檢出率。采血量不足是導致假陰性的主要原因，成人每次培養需8-10ml血液，雙瓶設計可確保達到最低檢測閾值。
對于特殊人群如嬰幼兒或嚴重貧血患者，臨床可能調整采血策略。免疫功能低下者可能出現低水平菌血癥，需結合血清學(xué)等輔助檢查。某些苛養菌如巴爾通體、營(yíng)養變異鏈球菌需要延長(cháng)培養時(shí)間或特殊培養基，標準雙瓶可能需補充分子檢測。采血過(guò)程中若消毒不徹底可能污染標本，需嚴格執行皮膚消毒三步法。
進(jìn)行血培養前應避免預防性使用抗生素，采血時(shí)機建議在寒戰初期或發(fā)熱高峰前。采集后需立即送檢，延遲送檢可能導致細菌死亡或過(guò)度繁殖。血培養陽(yáng)性后應進(jìn)行藥敏試驗指導用藥，陰性結果但臨床高度懷疑感染時(shí)需重復采血。日常護理中注意觀(guān)察體溫變化、皮膚黏膜出血點(diǎn)等感染征象，保持穿刺部位清潔干燥。
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