牙齒表面缺損一小塊可能由齲齒、牙齒酸蝕癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷性磨損、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)補牙修復、脫敏治療、佩戴咬合墊、調整飲食習慣、加強口腔護理等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的慢性破壞，初期表現為釉質(zhì)表面白堊色斑塊，進(jìn)展后形成齲洞。缺損處可能伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，日常需減少高糖飲食并配合含氟牙膏刷牙。

2、牙齒酸蝕癥

長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)會(huì )導致牙體硬組織脫礦，常見(jiàn)于頻繁飲用碳酸飲料或胃酸反流患者。缺損多發(fā)生在牙齒咬合面或舌側，伴有牙本質(zhì)暴露性敏感。建議使用抗過(guò)敏牙膏如氟化亞錫牙膏，嚴重者需進(jìn)行瓷貼面修復，同時(shí)需控制酸性食物攝入。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化異常導致釉質(zhì)結構脆弱，可能表現為點(diǎn)狀、溝狀缺損或釉質(zhì)部分缺失。缺損邊緣常呈不規則狀，易發(fā)生繼發(fā)齲?？刹捎脻B透樹(shù)脂微創(chuàng )修復，重度發(fā)育不全需全冠修復，日常建議使用再礦化凝膠如含CPP-ACP成分產(chǎn)品。

4、外傷性磨損

咬硬物或意外撞擊可能導致牙冠局部折裂，缺損邊緣較銳利，可能伴隨牙髓暴露風(fēng)險。小范圍缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂修復，涉及牙髓時(shí)需根管治療后行全冠修復。避免用患牙啃咬堅硬食物，運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護牙托。

5、磨牙癥

夜間磨牙會(huì )導致牙齒切緣或咬合面出現特征性磨損平面，常伴有顳下頜關(guān)節不適。缺損呈對稱(chēng)性分布，嚴重者可見(jiàn)牙本質(zhì)大面積暴露。需定制硬質(zhì)咬合墊保護牙齒，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行咬合調整治療。

日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治與口腔檢查，發(fā)現缺損及時(shí)處理。限制酸性飲料攝入頻率，飲用后及時(shí)用清水漱口。夜間磨牙者需緩解精神壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)干預。缺損持續進(jìn)展或伴隨明顯疼痛時(shí)需立即就診。