剛生完孩子腰疼的厲害怎么回事

博禾醫生
剛生完孩子腰疼的厲害可能與產(chǎn)后盆底肌松弛、腰椎負荷增加、激素水平變化、分娩損傷或腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
妊娠和分娩會(huì )導致盆底肌群松弛,失去對腰椎的穩定支撐作用,引發(fā)腰部酸痛。表現為久站或彎腰時(shí)疼痛加重,可能伴隨會(huì )陰墜脹感??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,或使用盆底肌電刺激儀輔助恢復。若癥狀持續,可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)和消炎藥物。
孕期體重增長(cháng)使腰椎長(cháng)期超負荷承重,產(chǎn)后肌肉韌帶尚未恢復,易出現機械性腰疼。疼痛多集中在腰椎兩側,活動(dòng)后減輕。建議使用腰部護具分擔壓力,配合熱敷和低頻脈沖治療。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,哺乳期用藥需醫生評估。
產(chǎn)后雌激素水平驟降,導致韌帶松弛及鈣質(zhì)流失,可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性腰痛。疼痛呈彌漫性,夜間明顯。需檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。哺乳期應保證每日1200mg鈣攝入。
難產(chǎn)或器械助產(chǎn)可能造成骶髂關(guān)節錯位,表現為單側腰骶部劇痛,翻身困難。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診,采用手法復位配合微波理療。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,禁用推拿等暴力操作。
妊娠期腰椎前凸增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出,產(chǎn)后癥狀顯現。典型表現為下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需臥床休息,行腰椎牽引治療??勺襻t囑使用甘露醇注射液脫水減壓,配合乙哌立松片緩解肌痙攣。保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后腰疼需避免久坐久站,睡眠時(shí)屈膝側臥減輕腰椎壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)肌肉修復??祻推诳蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),禁止突然扭轉腰部。如出現發(fā)熱、下肢麻木或大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查嚴重病理因素。
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