引產(chǎn)手術(shù)后腰疼是怎么回事

博禾醫生
引產(chǎn)手術(shù)后腰疼可能與子宮收縮、盆腔感染、腰椎勞損、麻醉后反應、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、心理疏導等方式緩解。
引產(chǎn)手術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能牽拉周?chē)g帶及神經(jīng),導致腰部酸脹疼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨少量陰道出血,一般持續3-5天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘可幫助緩解痙攣性疼痛。若疼痛劇烈可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)盆腔炎,炎癥刺激可放射至腰骶部,表現為持續性隱痛伴發(fā)熱、異常分泌物增多??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過(guò)早性生活等因素有關(guān)。需完善血常規及婦科檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合婦科千金膠囊改善盆腔血液循環(huán)。
手術(shù)中保持固定體位時(shí)間過(guò)長(cháng),或術(shù)后臥床休息姿勢不當,可能導致腰肌勞損或腰椎間盤(pán)壓力增高。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電療放松肌肉,配合消痛貼膏外用。日常應避免久坐久站,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。
椎管內麻醉可能導致暫時(shí)性脊神經(jīng)根水腫,表現為腰背部鈍痛伴下肢麻木感,通常1-2周內自行消退。期間可進(jìn)行超短波理療促進(jìn)水腫吸收,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若出現排尿困難或下肢肌力下降需立即就醫排除硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后焦慮抑郁狀態(tài)可能降低疼痛閾值,放大軀體不適感。這種疼痛多呈游走性,與體位變化無(wú)關(guān),伴隨失眠、情緒低落等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預防貧血,適量補充蛋白質(zhì)粉促進(jìn)組織修復。如疼痛持續加重或出現發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀,需及時(shí)復查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥?;謴推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,但避免過(guò)早進(jìn)行仰臥起坐等腰部負重鍛煉。
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