前列腺增生多見(jiàn)于50歲以上的中老年男性,年齡增長(cháng)是主要風(fēng)險因素。前列腺增生可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。
1、雄激素水平變化
中老年男性睪酮水平下降,雙氫睪酮相對增多,刺激前列腺腺體細胞增殖。這類(lèi)患者可能出現排尿等待、尿線(xiàn)變細等癥狀。治療可遵醫囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抑制雄激素作用,或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
2、細胞增殖失衡
前列腺上皮細胞與間質(zhì)細胞比例失調導致腺體體積增大?;颊叱S信拍蛑袛?、膀胱殘余尿增多表現。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀,嚴重者需行前列腺擴裂術(shù)。
3、慢性炎癥刺激
長(cháng)期前列腺炎性反應會(huì )促進(jìn)纖維組織增生。這類(lèi)患者多合并會(huì )陰部脹痛、尿末滴瀝等癥狀??勺襻t囑服用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,配合微波熱療等物理治療。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓等代謝異?;颊咔傲邢僭錾l(fā)病風(fēng)險增加,可能與胰島素抵抗相關(guān)。建議控制體重、血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用琥珀酸索利那新片改善儲尿期癥狀。
5、遺傳易感性
有家族史者發(fā)病年齡可能提前,與基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者需更早開(kāi)始定期進(jìn)行前列腺超聲檢查和尿流率檢測,早期發(fā)現可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑干預。
50歲以上男性應每年進(jìn)行泌尿系統檢查,日常避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,出現明顯排尿障礙時(shí)需及時(shí)就醫評估,避免繼發(fā)膀胱結石、腎功能損害等并發(fā)癥。冬季注意保暖防止癥狀加重,合并高血壓者需監測夜尿情況。