慢性支氣管炎的診斷依據主要有臨床癥狀、病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。慢性支氣管炎通常表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰，可能伴有氣促或喘息，需結合多項檢查結果綜合判斷。

1、臨床癥狀

慢性支氣管炎的典型癥狀為反復咳嗽、咳痰，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月且連續2年以上?？人远喟l(fā)生在晨起或夜間，痰液常為白色黏液狀，合并感染時(shí)可呈黃色膿性。部分患者可能出現活動(dòng)后氣促，寒冷季節癥狀加重。這些癥狀需與其他呼吸系統疾病如哮喘、肺結核等相鑒別。

2、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)吸煙史、職業(yè)暴露史及環(huán)境因素是診斷的重要環(huán)節。長(cháng)期吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，接觸粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)暴露也可能導致疾病發(fā)生。病史采集還需了解癥狀的季節性變化、既往呼吸道感染情況以及家族呼吸系統疾病史，有助于排除其他類(lèi)似表現的疾病。

3、體格檢查

早期慢性支氣管炎患者體格檢查可能無(wú)異常發(fā)現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現肺部干濕啰音、呼吸音減弱等體征。急性發(fā)作期可能聞及散在哮鳴音，長(cháng)期患病者可能出現桶狀胸等肺氣腫體征。這些體征雖非特異性，但結合其他檢查結果可支持診斷。

4、實(shí)驗室檢查

血常規檢查在穩定期通常正常，急性加重期可能出現白細胞計數升高。痰液檢查可發(fā)現中性粒細胞增多，細菌培養有助于明確病原體。肺功能檢查是重要診斷手段，表現為持續性氣流受限，第一秒用力呼氣容積占預計值百分比下降，支氣管舒張試驗陰性可與哮喘鑒別。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查早期可能無(wú)異常，后期可見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變。高分辨率CT可更敏感地發(fā)現支氣管壁增厚、肺氣腫等病變，主要用于排除支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化等疾病。影像學(xué)檢查的價(jià)值在于排除其他肺部疾病而非確診慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎患者應注意戒煙并避免接觸刺激性氣體，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖，預防呼吸道感染，可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，多飲水有助于稀釋痰液。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫，遵醫囑使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，避免自行用藥延誤病情。