霧化后感覺(jué)渾身發(fā)軟怎么回事,怎么辦

博禾醫生
霧化后感覺(jué)渾身發(fā)軟可能與藥物不良反應、低氧血癥、過(guò)敏反應、過(guò)度通氣或心理因素有關(guān),可通過(guò)調整霧化方案、吸氧、抗過(guò)敏治療、呼吸訓練及心理疏導等方式緩解。
部分霧化藥物如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可能引起肌肉震顫或低鉀血癥,導致乏力。表現為四肢酸軟伴隨心悸,可能與β受體激動(dòng)劑作用有關(guān)。需遵醫囑更換為布地奈德混懸液等激素類(lèi)藥物,或減少單次霧化劑量。
慢性阻塞性肺疾病患者霧化時(shí)痰液稀釋可能暫時(shí)阻塞氣道,血氧飽和度下降至90%以下時(shí)會(huì )出現全身無(wú)力。常伴有口唇發(fā)紺、指端麻木,需立即監測血氧并使用制氧機輔助供氧,必要時(shí)聯(lián)合氨溴索注射液稀釋痰液。
對霧化藥物中輔料如丙二醇過(guò)敏時(shí),可能引發(fā)全身性過(guò)敏反應。除乏力外還可出現皮疹、喉頭水腫,需立即停用霧化并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
霧化過(guò)程中呼吸頻率過(guò)快可能導致呼吸性堿中毒,表現為手腳發(fā)麻、全身軟弱。與二氧化碳過(guò)度排出有關(guān),可通過(guò)指導患者采用腹式呼吸訓練,使用紙袋重復呼吸改善。
部分患者因治療焦慮引發(fā)軀體化癥狀,主觀(guān)感覺(jué)乏力但肌力正常??赏ㄟ^(guò)放松訓練配合心理疏導緩解,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片調節自主神經(jīng)功能。
霧化治療期間建議保持環(huán)境通風(fēng),選擇坐位姿勢以利藥物沉積。每日監測峰流速值評估肺功能,若乏力持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識改變需急診處理??蛇m當補充含鉀食物如香蕉、菠菜,避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀。治療性霧化應嚴格控制在醫生建議的療程內,自行延長(cháng)霧化時(shí)間可能增加不良反應風(fēng)險。
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