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高鉀血癥的診斷依據是什么

患者：女，30歲

病情描述:
高鉀血癥的診斷依據是什么
共1個(gè)回答
李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

高鉀血癥的診斷依據主要有血鉀檢測、心電圖檢查、腎功能評估、臨床表現。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)正常范圍，可能引發(fā)心律失常等嚴重并發(fā)癥。

1、血鉀檢測

血清鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾每升可確診高鉀血癥，需重復檢測排除溶血等假性升高因素，檢測前避免劇烈運動(dòng)或高鉀飲食。

2、心電圖檢查

典型心電圖改變包括T波高尖、PR間期延長(cháng)、QRS波增寬，嚴重者可出現正弦波，這些變化與血鉀水平呈正相關(guān)。

3、腎功能評估

需檢查血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過(guò)率，約90%的高鉀血癥患者存在腎功能異常，急性腎損傷或慢性腎病是最常見(jiàn)病因。

4、臨床表現

患者可能出現肌無(wú)力、麻痹、心悸等癥狀，但約半數患者無(wú)癥狀，癥狀嚴重程度與血鉀升高速度相關(guān)而非絕對值。

確診后需立即評估病因并監測血鉀，限制高鉀食物攝入，避免使用升高血鉀藥物，嚴重者需緊急降鉀治療。

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