談?wù)勀z原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥
膠原酶溶解術(shù)可用于治療腰椎間盤(pán)突出癥，主要通過(guò)注射膠原蛋白酶分解突出髓核組織緩解神經(jīng)壓迫。該技術(shù)適用于保守治療無(wú)效且無(wú)嚴重椎管狹窄的患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
膠原酶溶解術(shù)的核心機制是利用膠原蛋白酶選擇性降解椎間盤(pán)中的膠原纖維。手術(shù)在影像引導下定位穿刺，將藥物精準注入病變椎間盤(pán)。酶解作用可持續數小時(shí)至數天，術(shù)后需保持臥位避免腦脊液漏。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫腰痛加重、過(guò)敏反應或神經(jīng)根刺激癥狀，嚴重者可能出現蛛網(wǎng)膜炎或椎間隙感染。術(shù)后需配合腰圍保護、避免負重及規范康復訓練。治療效果與突出物性質(zhì)密切相關(guān)，對游離型突出或鈣化病灶效果較差。
患者術(shù)后應嚴格臥床24小時(shí)，逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復查評估髓核吸收情況。日常需保持正確坐姿，控制體重以減少腰椎負荷。若出現下肢麻木加重或排尿障礙需立即就醫。膠原酶溶解術(shù)作為微創(chuàng )治療手段，其長(cháng)期療效仍需結合患者個(gè)體情況綜合評估。
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