一型糖尿病和二型糖尿病的區別是什么

博禾醫生
一型糖尿病和二型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布、胰島素依賴(lài)性和癥狀發(fā)展速度。一型糖尿病是自身免疫性疾病,多見(jiàn)于青少年,需終身依賴(lài)胰島素治療;二型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),中老年高發(fā),早期可通過(guò)生活方式干預控制。
一型糖尿病由胰島β細胞被自身免疫破壞導致胰島素絕對缺乏,患者體內檢測到谷氨酸脫羧酶抗體等標志物。二型糖尿病主要因胰島素抵抗伴胰島功能進(jìn)行性衰退,肥胖、遺傳等因素可誘發(fā),早期胰島素水平可能正?;蚱?。
一型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比超過(guò)80%,起病急驟。二型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上人群,近年青少年發(fā)病率上升但仍以中老年為主,起病隱匿。
一型糖尿病確診后須立即使用胰島素治療,常用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療。二型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥控制,后期可能需胰島素聯(lián)合治療。
一型糖尿病三多一少癥狀明顯,易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。二型糖尿病早期癥狀不典型,常因體檢發(fā)現血糖升高,慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病更常見(jiàn)。
一型糖尿病需嚴格監測血糖調整胰島素劑量,關(guān)注低血糖風(fēng)險。二型糖尿病強調體重管理、飲食運動(dòng)控制,定期篩查心血管疾病等并發(fā)癥。
兩類(lèi)糖尿病患者均需長(cháng)期規律監測血糖,一型糖尿病建議每日4-7次指尖血糖檢測,二型糖尿病根據病情每周監測2-4次。飲食上需控制碳水化合物總量與升糖指數,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和低糖水果。運動(dòng)方面推薦每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)配合抗阻訓練,避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查,出現視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫。
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