跟腱斷裂后恢復正常走路一般需要3-6個(gè)月，實(shí)際恢復時(shí)間受到斷裂程度、治療方式、康復訓練、年齡體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。

1、斷裂程度：

部分斷裂患者通過(guò)保守治療8-12周可逐步負重，完全斷裂需手術(shù)縫合后固定6-8周。跟腱血供較差的中段斷裂愈合速度明顯慢于近端或遠端斷裂，超聲檢查顯示的斷端間隙大于5毫米會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)康復周期。

2、治療方式：

手術(shù)治療采用經(jīng)皮縫合或開(kāi)放縫合技術(shù)，術(shù)后石膏固定時(shí)間較保守治療縮短2-3周。保守治療需持續保持踝關(guān)節跖屈位固定，但再斷裂風(fēng)險比手術(shù)高3-5倍，可能需二次干預延長(cháng)恢復期。

3、康復訓練：

拆除固定后需經(jīng)歷被動(dòng)牽拉、等長(cháng)收縮、抗阻訓練三階段，規范康復可縮短20%恢復時(shí)間。早期過(guò)度負重可能導致跟腱延長(cháng)愈合，延遲至術(shù)后12周才開(kāi)始力量訓練則易出現肌肉萎縮。

4、年齡體質(zhì)：

青少年患者通常比中老年患者提前4-6周恢復行走功能，糖尿病患者愈合時(shí)間可能延長(cháng)30%-50%。吸煙會(huì )減少跟腱血供，尼古丁攝入者平均多需2-3周才能達到完全負重狀態(tài)。

5、并發(fā)癥：

發(fā)生切口感染或深靜脈血栓需額外治療2-4周，跟腱再斷裂需重新計算康復周期。關(guān)節僵硬患者需配合持續被動(dòng)運動(dòng)設備，比常規康復多消耗3-5周恢復踝關(guān)節活動(dòng)度。

康復期建議穿戴步行靴逐步過(guò)渡到普通鞋，初期選擇泳池行走或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5克/公斤體重，補充維生素C和鋅元素促進(jìn)膠原合成。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，睡眠時(shí)保持踝關(guān)節中立位?；謴托凶吆?個(gè)月內避免跳躍和急轉動(dòng)作，定期復查超聲評估跟腱愈合情況。出現異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染風(fēng)險。