膽汁淤滯可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、病理學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等方法診斷。膽汁淤滯是指膽汁流動(dòng)受阻或分泌減少，可能由膽管結石、膽管狹窄、膽管炎、膽管癌、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷膽汁淤滯的基礎方法，通過(guò)檢測血清中的膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標評估膽汁排泄功能。膽汁淤滯時(shí)，直接膽紅素和堿性磷酸酶水平通常升高，間接膽紅素可能正?；蜉p度升高。肝功能檢查有助于初步判斷膽汁淤滯的嚴重程度，但不能明確具體病因。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影等，可直接觀(guān)察膽管系統結構異常。腹部超聲可發(fā)現膽管擴張、膽管結石或占位性病變，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )。磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管樹(shù)全貌，對膽管狹窄、膽管癌等病變的診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查是定位膽汁淤滯原因的重要手段。

3、內鏡檢查

內鏡檢查主要指經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影，可直接觀(guān)察膽管內部情況并獲取組織樣本。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影能準確診斷膽管結石、膽管狹窄等病變，同時(shí)可進(jìn)行取石、支架置入等治療。內鏡檢查具有診斷和治療雙重價(jià)值，但屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)肝穿刺活檢或膽管刷檢獲取組織樣本，進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察。病理學(xué)檢查能鑒別原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管癌等疾病，評估肝纖維化程度。肝穿刺活檢有助于明確膽汁淤滯的病因和肝臟損傷程度，但對操作技術(shù)要求較高，可能存在出血等并發(fā)癥。

5、血液學(xué)檢查

血液學(xué)檢查包括自身抗體檢測、腫瘤標志物篩查等輔助診斷項目?？咕€(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性提示原發(fā)性膽汁性膽管炎，CA19-9升高需警惕膽管癌可能。血液學(xué)檢查可提供病因線(xiàn)索，但特異性有限，需結合其他檢查結果綜合判斷。

膽汁淤滯患者應保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁排泄負擔。適當補充脂溶性維生素，定期監測肝功能指標。出現皮膚黃染、尿色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，根據病因選擇針對性治療。長(cháng)期膽汁淤滯可能進(jìn)展為肝硬化，需遵醫囑規范治療并定期復查。