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白細胞數27一定是白血病嗎

疾病科普編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#白血病#白細胞

白細胞數27×10?/L不一定是白血病，可能與感染、應激反應、炎癥性疾病等因素有關(guān)。白血病的確診需結合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查綜合判斷。

細菌或病毒感染是白細胞升高的常見(jiàn)原因，例如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病可刺激骨髓釋放大量白細胞。嚴重感染時(shí)白細胞數可能超過(guò)20×10?/L，伴隨發(fā)熱、寒戰等感染癥狀，需進(jìn)行血培養、C反應蛋白檢測明確病因。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也會(huì )導致白細胞增多，這類(lèi)患者通常存在關(guān)節腫痛、皮疹等典型表現，需檢測抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標。劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)可引起一過(guò)性白細胞增高，通常24小時(shí)內可自行恢復。

白血病確實(shí)會(huì )導致白細胞異常增高，但多伴有貧血、血小板減少等血象異常。急性白血病患者可能出現皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向，慢性白血病可能表現為脾臟腫大、盜汗等癥狀。骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥等血液系統疾病也會(huì )引起白細胞升高，需要通過(guò)染色體核型分析、基因檢測等進(jìn)一步鑒別。

發(fā)現白細胞顯著(zhù)增高時(shí)應完善外周血涂片檢查觀(guān)察細胞形態(tài)，避免劇烈運動(dòng)后采血。建議在血液科醫師指導下進(jìn)行骨髓活檢、免疫分型等檢查，日常注意監測體溫變化，避免擅自服用升高或降低白細胞的藥物。保持均衡飲食，適量補充富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。

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    • 白細胞3個(gè)加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當服克克常規藥物左常規藥物膠囊或常規藥物膠囊等消炎藥生活要有規律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對患者來(lái)說(shuō)，尿路感染問(wèn)題一直困擾患者，病情嚴重就要及時(shí)對癥治療，合理用藥，否則會(huì )導致疾病再次復發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復!
    小兒白血病的易患人群
    回答：小兒白血病的易患人群？ 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群； 2有過(guò)輻射的，比如照射過(guò)X線(xiàn)也有可能易發(fā)白血??； 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的； 4長(cháng)期接觸汽油也可能會(huì )導致白血病的發(fā)生； 5近親結婚，房屋的裝修，空氣的污染，大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會(huì )是白血病嗎
    回答：高燒不退，有可能是白血病，但是也有可能是別的疾病所導致的。對于高燒不退的患者來(lái)講，首先可以進(jìn)行血常規的初步篩查，如果血常規表現為白細胞的異常增高，貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進(jìn)行免疫分型檢查，明確是哪一種類(lèi)型的白血病，以及完善染色體基因等檢查，明確白血病的預后分層， 如果高燒不退進(jìn)行血常規檢查，只是白細胞明顯升高，沒(méi)有貧血，血小板減少，也有可能是由于嚴重的細菌感染所導致的，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退，血常規無(wú)異常，那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性，如布氏桿菌病。
    白細胞增多會(huì )有哪些危害
    回答：白細胞的體積相對大，如果白細胞增多，尤其是高于5萬(wàn)以上，容易堵塞血管。白細胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細胞就會(huì )恢復到正常；如果是慢性白血病引起的白細胞升高，就要針對慢性白血病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的慢性白血病當中慢性粒細胞白血病白細胞會(huì )明顯地升高伴隨著(zhù)脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì )有比較好的藥物治療，能夠長(cháng)期的生存。如果是以淋巴細胞增多為主，要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細胞增殖性疾病，屬于哪一類(lèi)的，不同類(lèi)別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒(méi)有慢性淋巴細胞增殖性疾病，可以通過(guò)中醫中藥的調理，盡量延長(cháng)非西藥治療的階段。
    慢性粒細胞白血病為什么會(huì )脾大
    回答：從慢粒的發(fā)病機制上，慢粒的發(fā)生是由于9號染色體和22號染色體的長(cháng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因，隨后形成Bcr/abl蛋白，具有絡(luò )氨酸激酶的活性，可以激活體內的很多信號通路，從而引起造血細胞異常增生。異常增生的造血細胞，可能堆積在脾臟里面，因為脾臟本身就是一個(gè)造血的器官，體內的異常信號通路可以引起脾臟增大。
    急性淋巴細胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
    回答：第一點(diǎn)，按醫囑服藥；第二留的聯(lián)系方式，隨時(shí)與醫生交流；第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物，有的是生血色素血小板等等藥物，吃多吃少影響不是很大，有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤，很多患者需要帶回家口服，必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服，還有抗真菌性藥物，也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物，一定要記住三天左右需要查血常規和肝腎功。
    慢性髓細胞白血病治療效果怎么樣
    回答：慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤，它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲，曾被認為是一個(gè)不治之癥，但是隨著(zhù)現代醫學(xué)的進(jìn)展，特別是靶向藥物的出現，慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控，乃至今天的終止治療，它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節，患者可在慢性期停止絡(luò )氨酸激酶抑制劑的治療，維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應的能力。
    治療白細胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細胞高的藥物，主要是根據白細胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運動(dòng)導致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類(lèi)。感染性原因大多數是由細菌感染引起的，如細菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類(lèi)的、喹諾酮類(lèi)的，以及大環(huán)內酯類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細胞會(huì )降低。對于非感染性的白細胞增高，常見(jiàn)于血液系統疾病，需要明確到底是哪一類(lèi)的血液系統疾病，根據疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀(guān)察白細胞的數值，來(lái)調整藥物的用量。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答：老年性的急性白血病現在也是比較多見(jiàn)，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問(wèn)題，這個(gè)就導致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因為這個(gè)隨著(zhù)年齡的變老我們體內的基因會(huì )發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標準化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標準化療會(huì )降低強度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來(lái)延長(cháng)生存期。
    驗尿有白細胞怎么回事
    回答：驗尿有白細胞說(shuō)明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗尿時(shí)會(huì )發(fā)現有白細胞，可遵醫囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現炎癥之后會(huì )導致患者尿頻和尿急，還會(huì )伴有下腹部疼痛感，排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿，做尿常規檢查時(shí)可以發(fā)現有白細胞，需要遵醫囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時(shí)可在尿液中檢測到白細胞，可在醫生指導下使用復腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答：慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng)；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復正常之后，可以進(jìn)行適當的鍛煉；這個(gè)是允許的，這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答：對于白血病病人來(lái)說(shuō)，主張全面的飲食結構，就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養元素，要注重蛋白質(zhì)的補充，維生素的補充，在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度，影響TKI的濃度，對治療效果有很大影響。目前研究出來(lái)的對TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚，楊桃。藥物主要是有三類(lèi)，一類(lèi)是抑酸劑，還有抗真菌藥，還有抗結核藥。
    大便白細胞2+什么意思
    回答：大便白細胞2+通常是指大便中有白細胞，提示出現了腸道疾病。 大便常規檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測，大便白細胞2+表明大便當中有白細胞，提示出現了腸道疾病，最常見(jiàn)的原因包括結腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛生，很容易出現細菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì )導致腸道黏膜損傷，通常會(huì )引起刺激性的炎癥細胞脫落，容易導致大便當中有白細胞，通常炎癥越嚴重，白細胞脫落量越多，會(huì )導致白細胞的檢查結果加號越多。 大便白細胞2+以后，需要及時(shí)的到醫院配合醫生做進(jìn)一步的檢查，根據檢查結果可以明確炎癥的類(lèi)型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類(lèi)的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細胞低的癥狀
    回答：白細胞低依據引起白細胞低的原因不同，癥狀表現也不同。 大多白細胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細胞低，患者的癥狀表現為乏力、沒(méi)有精神，容易出現感染性的疾病。對于脾功能亢進(jìn)引起的白細胞減低，患者癥狀不明顯，對于這類(lèi)患者可以應用脾切除治療，來(lái)改善白細胞的計數。對于重癥感染引起的白細胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時(shí)候通過(guò)加強抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細胞水平也會(huì )上升。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限，即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細胞白血病，大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過(guò)化療治愈，短期內一年到五年的時(shí)間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白帶檢查白細胞酯酶陽(yáng)性什么意思
    回答：白細胞脂酶陽(yáng)性在白帶中出現，多提示出現了感染的情況，但是不能單純的依據其陽(yáng)性的結果就判斷需要進(jìn)行治療，還要結合癥狀。 陰道內是一種由多種微生物共同構建的微生態(tài)環(huán)境，當出現菌群紊亂的情況時(shí)，有可能出現條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒(méi)有此類(lèi)癥狀的出現，單純的白細胞脂酶陽(yáng)性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結果。陰道具有自?xún)糇饔?，具有一定的預防感染的能力，可以期待通過(guò)陰道自?xún)糇饔?，恢復陰道內環(huán)境的穩定，白細胞酯酶陽(yáng)性的情況也會(huì )逐漸的轉陰。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時(shí)間，因為有足夠的睡眠時(shí)間，病人的體力才不會(huì )受到影響，而加重化療的副作用的出現；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導，這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些，因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細胞白血病患者停藥意味著(zhù)什么
    回答：慢性髓細胞白血病患者停藥的意味如下：慢性髓細胞白血病患者長(cháng)期服用靶向藥物是不行的，這樣不僅會(huì )給患者帶來(lái)經(jīng)濟壓力的一些問(wèn)題，而且TF2意味著(zhù)患者無(wú)需藥物治療，既可以實(shí)現長(cháng)期的功能性治愈。長(cháng)期的功能性治愈，就是患者停止服用TK的治療，這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟壓力，而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應等問(wèn)題，讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細胞白血病與類(lèi)白血病有什么區別
    回答：慢性粒細胞白血病與類(lèi)白血病有如下區別：首先類(lèi)白血病反應，常常是繼發(fā)性的表現，而慢性粒細胞白血病，是染色體異常引起的疾病，沒(méi)有常見(jiàn)的臨床上可以觀(guān)察到的原因。第二慢性粒細胞白血病的病人白細胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體，慢性粒細胞白血病血病病人的脾臟非常的大，而類(lèi)白血病反應的病人脾臟常常不會(huì )增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒細胞白血病的骨髓，可以查到ph染色體陽(yáng)性，還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性，而類(lèi)白血病病人不會(huì )查到這兩個(gè)異常。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答：由于化療藥物不同的作用機制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個(gè)是骨髓移植，就是大家說(shuō)的查血常規發(fā)現紅細胞血紅蛋白下降、白細胞下降、血小板減少；第三個(gè)由于我們如果白血病化療方案使用有效，大量的白血病細胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細胞，這是腫瘤細胞的溶解綜合癥，病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統的一些癥狀；另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應，病人在化療過(guò)程當中出現脫發(fā)、皮膚出現皮疹等等。
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