機械性腸梗阻怎么治療 機械性腸梗阻的急救治療方法分享

博禾醫生
機械性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。機械性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是機械性腸梗阻的基礎治療手段,通過(guò)插入鼻胃管或鼻腸管抽吸胃腸道內積存的氣體和液體,降低腸腔內壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐等癥狀,為后續治療創(chuàng )造條件。操作需由醫護人員執行,避免自行插管導致黏膜損傷。
患者需嚴格禁食禁水以減少腸道負擔,防止梗阻加重。通過(guò)靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),維持機體代謝需求。禁食時(shí)間根據病情決定,通常持續至腸鳴音恢復、肛門(mén)排氣后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
可遵醫囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液抑制腸道痙攣,注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌,注射用頭孢曲松鈉預防腸道細菌感染。藥物需在醫生監護下使用,不可自行調整劑量。
對于低位梗阻或糞石堵塞病例,可采用溫鹽水灌腸軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)。灌腸壓力需嚴格控制,避免腸穿孔風(fēng)險。該方法對單純性梗阻效果較好,但禁用于絞窄性腸梗阻患者。
當出現腸管血運障礙、保守治療無(wú)效時(shí)需緊急手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需密切觀(guān)察吻合口愈合情況,預防腸瘺等并發(fā)癥。
機械性腸梗阻患者恢復期應從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者需定期復查腹部CT評估腸道通暢度,發(fā)現腹痛加劇、停止排氣排便等癥狀需立即就醫。
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