農藥中毒后該如何急救

博禾醫生
農藥中毒后可通過(guò)脫離毒源、清除毒物、使用解毒藥物、對癥支持治療、及時(shí)就醫等方式急救。農藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起,可能表現為惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、意識模糊、抽搐等癥狀。
立即將患者轉移至通風(fēng)良好的安全區域,避免繼續接觸農藥。若為皮膚接觸,迅速脫去被污染的衣物,用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上,注意避免使用熱水以免加速毒物吸收。若為吸入性中毒,應保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。對于眼部接觸,需用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少10分鐘。
經(jīng)口中毒者若意識清醒且無(wú)禁忌證,可立即催吐,但強酸強堿類(lèi)農藥禁止催吐。使用活性炭混懸液吸附毒物,成人劑量50克,兒童按1克/公斤體重計算。洗胃適用于服毒6小時(shí)內的患者,常用生理鹽水或溫水反復沖洗至洗出液澄清。導瀉可選用硫酸鎂或甘露醇,促進(jìn)腸道殘留毒物排出。
有機磷中毒可使用阿托品注射液對抗膽堿能癥狀,氯解磷定注射液或碘解磷定注射液用于膽堿酯酶復活。擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒可靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。百草枯中毒早期可用白陶土混懸液吸附毒物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。解毒藥物使用需嚴格遵醫囑,根據中毒程度調整劑量。
維持生命體征穩定,出現呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈補液保持尿量。心律失常者用心電監護,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如利多卡因注射液。保護重要臟器功能,肝損傷可用還原型谷胱甘肽注射液,腎衰竭需血液透析??刂颇X水腫可用甘露醇注射液脫水降顱壓。
所有農藥中毒患者均應盡快送醫,攜帶農藥包裝或樣本幫助醫生識別毒物種類(lèi)。途中保持患者側臥位防誤吸,記錄中毒時(shí)間、途徑和劑量。醫院會(huì )根據毒物檢測結果調整治療方案,嚴重者需入住重癥監護室。治愈后需隨訪(fǎng)觀(guān)察遲發(fā)性毒性反應,部分農藥可能導致神經(jīng)、肝腎功能長(cháng)期損害。
農藥中毒急救后應避免劇烈運動(dòng),飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復。接觸農藥時(shí)務(wù)必做好防護,穿戴手套口罩等防護用具,工作后及時(shí)清洗。家中農藥應妥善存放,避免兒童接觸。出現不適癥狀應立即停止接觸并就醫,切勿自行服用不明藥物。定期體檢可早期發(fā)現農藥接觸導致的慢性損害。
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