冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴重么 如何治療這類(lèi)疾病

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴重的心血管疾病,需長(cháng)期規范治療。治療方式主要有生活方式干預、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者需調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,可改善心肌供血??刂企w重和血壓,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能降低血脂并穩定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率、減輕心臟負荷。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。合并高血壓或糖尿病患者需配合降壓藥、降糖藥協(xié)同治療。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血管通暢,適用于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,但術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防支架內再狹窄。介入治療需結合血管內超聲或光學(xué)相干斷層掃描評估斑塊性質(zhì)。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者,通過(guò)移植血管建立血流旁路。手術(shù)需開(kāi)胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后需密切監測心肺功能。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可減少創(chuàng )傷,但適應癥較嚴格。術(shù)后需配合心臟康復訓練逐步恢復心功能。
患者需定期復查血脂、血糖、心電圖等指標,評估病情進(jìn)展。出現胸悶加重或持續不緩解時(shí)需立即就醫。心理疏導有助于緩解疾病焦慮,避免過(guò)度緊張誘發(fā)心絞痛。合并其他慢性病患者需協(xié)調用藥方案,防止藥物相互作用。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,避免獨自進(jìn)行劇烈活動(dòng)。日常飲食推薦低鹽低脂的地中海飲食模式,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)。保持規律作息和情緒穩定,冬季注意保暖以防血管痙攣。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。
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