尿毒癥是怎么引起的 3原因可引發(fā)尿毒癥

博禾醫生
尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能嚴重喪失后體內代謝廢物無(wú)法排出的臨床綜合征,通常伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
慢性腎臟病終末期是尿毒癥最常見(jiàn)原因。長(cháng)期腎臟炎癥、反復感染或免疫損傷導致腎單位逐漸破壞,腎小球濾過(guò)率持續下降至15毫升/分鐘以下時(shí)進(jìn)入終末期?;颊呖赡艹霈F貧血、皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。治療需結合血液透析、腹膜透析或腎移植,常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸司維拉姆片、骨化三醇膠丸等。
長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病。高血糖損害腎小球基底膜,導致蛋白尿和腎小球硬化,最終進(jìn)展為尿毒癥。典型表現為泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。治療需嚴格控糖并使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
未控制的高血壓會(huì )加速腎小球動(dòng)脈硬化,造成腎臟缺血性萎縮。持續高血壓5-10年后可能出現夜尿增多、血肌酐升高等表現,晚期發(fā)展為尿毒癥。治療需聯(lián)合鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片與利尿劑呋塞米片,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
預防尿毒癥需定期監測血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。已有腎臟疾病者應控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量根據尿量調整,保持1500-2000毫升為宜。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。出現乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估腎功能。
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