腎炎尿毒癥怎么治療好

博禾醫生
腎炎尿毒癥的治療需根據病情嚴重程度采取綜合干預,主要包括藥物治療、透析治療、腎移植、飲食管理和并發(fā)癥控制。腎炎尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現,需通過(guò)規范治療延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
腎炎尿毒癥患者需遵醫囑使用降壓藥控制高血壓,常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。糾正貧血可選用重組人促紅素注射液,調節鈣磷代謝需配合碳酸鈣D3片。藥物需嚴格遵循個(gè)體化方案,避免腎毒性藥物。
血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,每周進(jìn)行2-3次血液透析能清除代謝廢物。腹膜透析通過(guò)腹腔透析液交換實(shí)現毒素清除,適合居家操作。透析期間需監測電解質(zhì)平衡,預防感染等并發(fā)癥。
終末期患者符合條件者可考慮腎移植,術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植前需評估配型吻合度,術(shù)后定期監測排斥反應和藥物濃度。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白??刂柒c鹽攝入低于3g/日,避免高鉀食物如香蕉、土豆。飲水需根據尿量調整,維持出入量平衡。
防治腎性骨病需補充骨化三醇膠丸,糾正酸中毒可服用碳酸氫鈉片。心血管并發(fā)癥需定期檢查,控制血脂血糖。皮膚瘙癢患者可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
腎炎尿毒癥患者需定期監測腎功能指標,保持規律作息和適度運動(dòng)。嚴格限制高磷高鉀飲食,戒煙戒酒。注意口腔和皮膚清潔,預防感染。保持情緒穩定,家屬應協(xié)助記錄每日體重變化和癥狀,出現水腫加重或呼吸困難需立即就醫。治療期間每1-3個(gè)月復查血常規、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平,及時(shí)調整治療方案。
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