小兒嘔吐不止怎么辦 找出原因及時(shí)止吐

博禾醫生
小兒嘔吐不止可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、藥物治療、就醫檢查等方式處理,通常由喂養不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),避免加重胃腸負擔。待癥狀緩解后可嘗試少量喂食米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等低滲液體。母乳喂養嬰兒應縮短單次哺乳時(shí)間,增加哺乳頻率。避免食用高糖、高脂或刺激性食物,防止誘發(fā)反復嘔吐。
每次嘔吐后需分次補充口服補液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀(guān)察排尿量及口腔黏膜濕潤度判斷脫水程度。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等中度脫水表現,需在醫生指導下增加補液量。切忌一次性大量飲水,可能刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。操作時(shí)需家長(cháng)全程監護,防止燙傷。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。該方法適用于非感染性嘔吐,若伴隨發(fā)熱或血便需立即停止。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴重時(shí)可能需使用多潘立酮混懸液或蒙脫石散等止吐藥物。輪狀病毒感染引起的嘔吐可配合消旋卡多曲顆粒治療。所有藥物使用需嚴格遵循兒科醫生指導。
出現噴射狀嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變等癥狀時(shí),需急診排除腸套疊、腦炎等急癥。持續性嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴有脫水征象者,應進(jìn)行血常規、電解質(zhì)及腹部超聲檢查。先天性代謝異?;純盒柰晟七z傳代謝病篩查。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持患兒側臥防誤吸?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、由少到多原則,優(yōu)先選擇粥類(lèi)、饅頭等低渣食物。注意餐具消毒與手衛生,避免家庭成員交叉感染。定期監測體溫與精神狀態(tài),發(fā)現異常及時(shí)返診復查。
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