髕骨脫位手法復位方法有哪些

髕骨脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式恢復。髕骨脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉失衡、韌帶松弛、關(guān)節結構異常等原因引起。
急性髕骨脫位需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行手法復位?;颊呷⊙雠P位,醫師一手固定股骨遠端,另一手握住脛骨近端,先輕度屈曲膝關(guān)節使髕骨松弛,隨后向外側推擠髕骨使其復位。復位成功后需立即進(jìn)行膝關(guān)節穩定性評估。
復位后需使用膝關(guān)節支具或石膏固定4-6周。支具選擇應具備可調節角度功能,初期保持膝關(guān)節伸直位固定,后期逐漸增加屈曲角度。固定期間需定期復查影像學(xué)檢查確認髕骨位置。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,常用藥物包括塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等。伴有嚴重腫脹時(shí)可短期使用甘露醇等脫水劑。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。
固定解除后需進(jìn)行系統性康復訓練。早期以股四頭肌等長(cháng)收縮為主,中期增加直腿抬高訓練,后期逐步加入平衡訓練和抗阻訓練??祻瓦^(guò)程需避免劇烈扭轉動(dòng)作,訓練強度應循序漸進(jìn)。
反復脫位或合并嚴重關(guān)節損傷者需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括內側髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結節移位術(shù)、外側支持帶松解術(shù)等。術(shù)后仍需配合支具固定和康復訓練。
髕骨脫位患者在日常生活中應注意避免膝關(guān)節過(guò)度扭轉動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)建議佩戴護膝。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)、骨湯等,有助于韌帶修復??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、足球等急停變向運動(dòng)。體重超標者需控制體重以減輕膝關(guān)節負荷。定期復查膝關(guān)節M(mǎn)RI評估韌帶恢復情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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