急性會(huì )厭炎如何檢查 介紹急性會(huì )厭炎需做的幾個(gè)檢查

博禾醫生
急性會(huì )厭炎需進(jìn)行喉鏡檢查、血常規檢查、C反應蛋白檢查、頸部影像學(xué)檢查、細菌培養及藥敏試驗等檢查。急性會(huì )厭炎是喉部會(huì )厭黏膜的急性炎癥,起病急驟且可能引發(fā)窒息,需及時(shí)就醫明確診斷。
喉鏡檢查是確診急性會(huì )厭炎的核心手段,通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡可直接觀(guān)察會(huì )厭充血腫脹程度。典型表現為會(huì )厭舌面呈半球形腫脹、黏膜鮮紅或蒼白水腫,嚴重時(shí)遮蓋聲門(mén)。檢查過(guò)程中需備好氣管切開(kāi)包,防止操作誘發(fā)喉梗阻。兒童配合度低時(shí)可能需鎮靜后實(shí)施。
血常規可評估感染程度,細菌感染時(shí)白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高,病毒感染則可能顯示淋巴細胞增多。重癥患者可能出現中性粒細胞核左移或中毒顆粒,提示全身炎癥反應劇烈。該項檢查可與C反應蛋白聯(lián)合判斷病情進(jìn)展。
C反應蛋白作為炎癥標志物,其升高水平與急性會(huì )厭炎嚴重程度相關(guān)。細菌性感染時(shí)數值常超過(guò)50mg/L,動(dòng)態(tài)監測可評估抗生素治療效果。需注意該指標缺乏特異性,需結合臨床表現與其他檢查綜合判斷。
頸部側位X線(xiàn)或CT能顯示會(huì )厭腫脹的拇指征,適用于喉鏡檢查困難者。影像學(xué)可見(jiàn)會(huì )厭谷消失、杓會(huì )厭皺襞增厚,嚴重時(shí)氣道受壓變窄。CT還能鑒別咽后膿腫、喉軟骨炎等并發(fā)癥,但檢查時(shí)需確保氣道通暢,危重患者優(yōu)先保障搶救措施。
通過(guò)咽拭子或分泌物培養可明確致病菌,常見(jiàn)為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。藥敏試驗能指導抗生素選擇,尤其對耐藥菌株或治療效果不佳者至關(guān)重要。采集標本應在使用抗生素前完成,結果回報前需經(jīng)驗性用藥控制感染。
確診急性會(huì )厭炎后應絕對臥床休息,避免說(shuō)話(huà)和進(jìn)食刺激性食物。保持環(huán)境濕度適宜,使用加濕器緩解喉部干燥。密切觀(guān)察呼吸頻率及血氧飽和度,備好氣管切開(kāi)器械。治療期間建議流質(zhì)飲食,選擇溫涼的米湯、藕粉等減少吞咽疼痛,禁止攝入過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣食物?;謴推诙ㄆ趶筒楹礴R,直至會(huì )厭腫脹完全消退。
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