怎樣檢查可以查出腸易激綜合征
關(guān)鍵詞：#腸易激綜合征
腸易激綜合征可通過(guò)癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及功能檢測等方式診斷。腸易激綜合征通常由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素及食物不耐受等原因引起。
1、癥狀評估
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀的持續時(shí)間與特征。羅馬IV標準是診斷腸易激綜合征的核心依據，要求腹痛反復發(fā)作且與排便相關(guān)，癥狀持續6個(gè)月以上且近3個(gè)月符合標準?；颊咝栌涗浥疟泐l率、糞便性狀（布里斯托糞便量表評估）及伴隨癥狀。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可排除炎癥性腸病，糞便隱血試驗和鈣衛蛋白檢測有助于鑒別器質(zhì)性病變。甲狀腺功能檢測可排查甲亢或甲減導致的腸功能紊亂，乳糖氫呼氣試驗能識別乳糖不耐受。必要時(shí)需檢測血清學(xué)標志物如抗組織轉谷氨酰胺酶抗體以排除乳糜瀉。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察腸道蠕動(dòng)情況并排除膽囊疾病，X線(xiàn)鋇劑灌腸能顯示結腸結構異常。CT或MRI主要用于排除腫瘤、克羅恩病等器質(zhì)性疾病，結腸傳輸試驗通過(guò)標記物追蹤評估全結腸傳輸功能。
4、內鏡檢查
結腸鏡檢查可直接觀(guān)察結腸黏膜并取活檢，排除結腸炎、息肉或腫瘤。膠囊內鏡適用于小腸病變篩查，胃鏡檢查可鑒別上消化道疾病。內鏡下黏膜活檢對顯微鏡下結腸炎有確診價(jià)值。
5、功能檢測
肛門(mén)直腸測壓評估直腸感覺(jué)閾值和排便協(xié)調性，球囊擴張試驗檢測內臟敏感性。氫呼氣試驗診斷小腸細菌過(guò)度生長(cháng)，胃腸電圖記錄消化道電活動(dòng)節律。心理評估量表可識別焦慮抑郁等共病因素。
診斷腸易激綜合征需結合癥狀與排除性檢查，建議患者避免高FODMAP食物，規律進(jìn)食并記錄飲食日記。適度運動(dòng)如步行或瑜伽可調節胃腸蠕動(dòng)，認知行為療法對緩解癥狀有幫助。若出現體重下降、夜間腹痛或血便等報警癥狀需立即復診。
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