傷口有炎癥引起發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
傷口有炎癥引起發(fā)燒可通過(guò)局部清創(chuàng )、抗生素治療、物理降溫、補充水分、及時(shí)就醫等方式處理。傷口炎癥伴發(fā)熱通常由細菌感染、免疫反應、組織壞死、繼發(fā)感染、全身炎癥反應等原因引起。
傷口出現紅腫熱痛伴發(fā)熱時(shí),需用生理鹽水或醫用消毒液沖洗創(chuàng )面,清除壞死組織和異物。淺表傷口可用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒,深度污染傷口需由醫生進(jìn)行外科清創(chuàng )。清創(chuàng )后覆蓋無(wú)菌敷料,每日觀(guān)察滲出液顏色和量,出現膿性分泌物需就醫。
細菌感染引起的發(fā)熱需遵醫囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片針對金黃色葡萄球菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于混合菌群感染,左氧氟沙星片對革蘭陰性菌有效。用藥期間需監測體溫變化,若72小時(shí)無(wú)改善需復查血常規調整用藥方案。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區域。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚,冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫,持續高熱需警惕膿毒血癥。
發(fā)熱會(huì )導致大量水分蒸發(fā),每日飲水量應達到2000-2500毫升,可飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需增加補液。合并嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補液,避免出現低血容量性休克。
出現寒戰、意識模糊、傷口惡臭或體溫持續超過(guò)39℃時(shí),需急診處理。醫生可能進(jìn)行傷口分泌物培養、血培養、炎癥指標檢測,嚴重者需靜脈輸注抗生素或手術(shù)引流。糖尿病、免疫功能低下患者更易進(jìn)展為敗血癥,需提早干預。
傷口炎癥期應保持患處干燥清潔,避免抓撓或沾水。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,補充維生素C增強免疫力?;謴推陂g每日測量體溫2-3次,記錄傷口變化情況。若敷料滲濕需立即更換,活動(dòng)時(shí)注意保護傷口避免二次損傷。兩周內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規直至炎癥指標恢復正常。
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