后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫是什么意思

后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫是位于小腦與腦干周?chē)刖W(wǎng)膜下腔的良性囊性病變,屬于先天性發(fā)育異?;蚶^發(fā)于創(chuàng )傷、感染等因素。
后顱窩是顱腔容納小腦和腦干的區域,蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生于該部位蛛網(wǎng)膜層,囊內充滿(mǎn)腦脊液樣液體。囊腫可能壓迫鄰近腦組織,但多數生長(cháng)緩慢。
原發(fā)性囊腫多因胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,繼發(fā)性可能與顱腦外傷、腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。兒童患者以先天性為主,成人則需排查繼發(fā)因素。
小型囊腫常無(wú)癥狀,較大者可出現頭痛、步態(tài)不穩、耳鳴或面部麻木。嬰幼兒可能表現為頭圍異常增大,嚴重時(shí)引起腦積水。
頭顱CT可初步篩查,MRI是確診金標準,能清晰顯示囊腫位置、大小及與周?chē)Y構關(guān)系。需與表皮樣囊腫、囊性腦膜瘤等疾病鑒別。
無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,出現神經(jīng)壓迫癥狀需神經(jīng)外科評估。手術(shù)方式包括囊腫腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡下開(kāi)窗術(shù),預后通常良好。
日常需避免頭部劇烈撞擊,規律復查影像學(xué)監測囊腫變化。出現持續頭痛、嘔吐或平衡障礙應及時(shí)就診。保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善腦血液循環(huán),飲食注意補充富含卵磷脂的豆制品和深海魚(yú)類(lèi),避免高鹽高脂食物加重腦血管負擔。嬰幼兒患者家長(cháng)應密切觀(guān)察其運動(dòng)發(fā)育里程碑。
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