肺炎球菌怎么治療

博禾醫生
肺炎球菌感染可通過(guò)抗生素治療、對癥支持治療、疫苗接種、并發(fā)癥管理和生活方式調整等方式干預。肺炎球菌感染通常由肺炎鏈球菌引起,可能表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)可導致肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
肺炎球菌對青霉素類(lèi)抗生素通常敏感,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。若存在耐藥情況,可選用左氧氟沙星片或莫西沙星片。治療需全程遵醫囑,避免自行停藥或調整劑量。細菌培養和藥敏試驗可指導精準用藥。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱??人詣×視r(shí)可用氨溴索口服液祛痰。呼吸困難者需吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。重癥患者可能出現電解質(zhì)紊亂,需靜脈補充平衡液糾正。
13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可預防感染。建議65歲以上老年人、慢性病患者、免疫功能低下者及嬰幼兒接種。疫苗接種后需觀(guān)察30分鐘,可能出現局部紅腫或低熱等反應,一般2-3天自行緩解。
合并膿胸需行胸腔閉式引流術(shù)清除膿液。出現化膿性腦膜炎時(shí)需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和萬(wàn)古霉素注射液。感染性休克需快速補液并使用血管活性藥物。多器官功能衰竭患者可能需要進(jìn)入重癥監護病房進(jìn)行生命支持。
急性期應臥床休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持室內空氣流通,相對濕度維持在50%-60%??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,幫助肺功能恢復。
肺炎球菌感染患者需戒煙限酒,避免接觸冷空氣和粉塵等刺激物?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查胸部影像學(xué)。接觸患者的人群需佩戴口罩,注意手衛生。出現持續高熱、意識改變或呼吸急促等癥狀應立即就醫。日常加強營(yíng)養和鍛煉有助于提升免疫力,降低感染風(fēng)險。
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