妊娠期急性脂肪肝9成母子雙亡妊娠期嘔吐應調查
孕期急性脂肪肝(AFLP)又稱(chēng)產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮、孕期特發(fā)性脂肪肝、孕期肝脂肪變性等。這是一種孕期致命的罕見(jiàn)疾病，通常發(fā)生在孕晚期，可發(fā)生在孕28~40周，常見(jiàn)于孕35周左右的初產(chǎn)婦。
孕期急性脂肪肝具有發(fā)病急、并且迅速變化的特點(diǎn)，以肝細胞脂肪浸潤、肝衰竭和肝性腦病為特點(diǎn)，孕期高血壓疾病、二胎和男胎容易發(fā)生。該病預后較差，發(fā)生后終止妊娠才有痊愈的希望。
孕期急性脂肪肝病情發(fā)展迅速，發(fā)生時(shí)常伴有死產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等嚴重并發(fā)癥，少數患者患胰腺炎和低蛋白血癥。嚴重時(shí)會(huì )出現震蕩、DIC、敗血癥、肝衰竭和腎衰竭，可以迅速昏迷甚至死亡。
該病具有可逆性，可能復發(fā)。近年來(lái)，有資料顯示，降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)終止妊娠。大部分孕婦在終止妊娠后癥狀迅速改善，無(wú)明顯后遺癥。因此，孕期急性脂肪肝確診后應盡快治療。
妊娠晚期嘔吐應檢查妊娠期急性脂肪肝
與其他常見(jiàn)疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率低，僅為萬(wàn)分之一。之所以呼吁大家重視，是因為這種病很危險，到1980年為止，急性脂肪肝引起的母子死亡率達到了95%，即使醫療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守的方法治療母子死亡率也很高。確診后，病情輕重，早晚發(fā)現，盡快結束妊娠。
初產(chǎn)婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)時(shí)無(wú)特異性，患者惡心嘔吐、頭痛無(wú)力、肝區疼痛、黃疸等癥狀，1~2周后病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、尿少、尿少等，準媽媽們在妊娠末期出現上述癥狀時(shí)，應立即到正規醫院進(jìn)行采血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。
孕期急性脂肪肝是孕后期的一種急性重大疾病，病勢兇險，肝細胞在短時(shí)間內大量、快速脂肪變性，導致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。據專(zhuān)家介紹，如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，病情重、早晚都應該盡快結束懷孕，如果不立即結束懷孕，隨時(shí)都會(huì )危及母子的生命安全。
孕期急性脂肪肝確診后應立即終止妊娠
孕期急性脂肪肝極其危險，確診后應立即終止妊娠。侯紅瑛教授說(shuō)，如果不馬上結束妊娠，病情可能會(huì )迅速惡化，危及母子的生命。懷孕期間急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠末期，因此選擇終止妊娠對胎兒的影響不大。研究表明，如果在妊娠期急性脂肪肝發(fā)病的一周內中止妊娠，患者可以生存100%，發(fā)病的兩周后中止妊娠，三分之一的患者在分娩日或分娩后死亡。
專(zhuān)家表示，目前醫學(xué)界對妊娠期急性脂肪肝病因沒(méi)有明確的定論，但其最終根源是妊娠，患者產(chǎn)后肝功能大多有明顯改善。
孕期急性脂肪肝危害如此之大，防治孕期脂肪肝急需。如何治療孕期脂肪肝？
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