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什么是妊娠期急性脂肪肝

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕6個(gè)多月，今天做了體檢后，確診為妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

妊娠期急性脂肪肝是一種妊娠晚期罕見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥，主要表現為肝功能異常、凝血功能障礙和多器官衰竭，發(fā)病急驟且進(jìn)展迅速。

1、病因機制

妊娠期急性脂肪肝可能與線(xiàn)粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，部分病例存在胎兒長(cháng)鏈3-羥基?；o酶A脫氫酶缺乏的遺傳易感性。

2、高危因素

初產(chǎn)婦、多胎妊娠、子癇前期患者及肥胖孕婦發(fā)病概率較高，激素水平變化可能誘發(fā)肝臟脂肪代謝異常。

3、典型癥狀

突發(fā)持續性惡心嘔吐伴右上腹痛，隨后出現黃疸、意識模糊等癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高伴低血糖。

4、診療原則

確診需結合臨床表現和影像學(xué)檢查，治療需立即終止妊娠并給予重癥監護，包括血漿置換等器官支持治療。

孕婦出現不明原因嘔吐或黃疸時(shí)應立即就醫，孕期定期監測肝功能有助于早期發(fā)現異常，確診后需在三級醫院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。

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