搶救心源性休克的注意事項有哪些

博禾醫生
搶救心源性休克需立即啟動(dòng)急救流程,關(guān)鍵措施包括保持氣道通暢、快速補液擴容、血管活性藥物應用、病因治療及持續生命體征監測。心源性休克多由急性心肌梗死、嚴重心律失常或心肌病等引發(fā),需在專(zhuān)業(yè)醫療團隊支持下進(jìn)行干預。
搶救時(shí)首先確?;颊咂脚P并抬高下肢,促進(jìn)靜脈回流,同時(shí)清除口腔異物防止窒息。建立兩條以上靜脈通路快速輸注晶體液或膠體液,但需避免過(guò)量導致肺水腫。常用血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液可提升血壓,但需根據中心靜脈壓調整劑量。病因治療包括急性心肌梗死患者行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或溶栓治療,嚴重心律失常者需電復律或胺碘酮注射液靜脈推注。持續心電監護監測心率、血壓、血氧飽和度,每5-15分鐘記錄尿量評估器官灌注。轉運過(guò)程中維持急救藥物靜脈泵入,提前通知接收醫院準備體外膜肺氧合或主動(dòng)脈內球囊反搏等高級支持。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并規律服用抗血小板藥物。突發(fā)胸痛伴冷汗、意識模糊時(shí)應立即呼叫急救,避免自行搬動(dòng)患者??祻推谧裱呐K康復計劃,逐步進(jìn)行有氧訓練,定期復查心功能。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物,注意觀(guān)察患者有無(wú)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰征兆。
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