耳朵老是長(cháng)膿包怎么回事

博禾醫生
耳朵老是長(cháng)膿包可能與外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、中耳炎、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。膿包反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病,建議盡早就醫明確病因。
外耳道皮膚受細菌或真菌感染引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道潮濕。表現為耳痛、黃色分泌物及單發(fā)膿包,可能伴隨聽(tīng)力減退。需避免抓撓,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。
耳部皮脂腺堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染后出現紅腫膿包,觸痛明顯且可能反復發(fā)作。初期可熱敷促進(jìn)吸收,若化膿需由醫生切開(kāi)引流,術(shù)后配合莫匹羅星軟膏預防感染。日常避免擠壓囊腫,油性皮膚者需加強耳周清潔,減少油脂堆積。
急性化膿性中耳炎可能穿透鼓膜形成耳道膿包,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。伴隨耳悶、發(fā)熱及搏動(dòng)性疼痛,兒童發(fā)病率較高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。家長(cháng)需注意兒童耳部衛生,避免嗆奶或用力擤鼻。
耳廓或耳周毛囊細菌感染形成紅色丘疹膿包,常見(jiàn)于免疫力低下或刮毛后??赏磕ǚ蛭鞯厮崛楦?,嚴重者口服克拉霉素膠囊。避免佩戴不透氣耳機或耳飾,糖尿病患者需監測血糖水平以減少復發(fā)。
耳部慢性濕疹因搔抓導致皮膚破損感染,出現滲液結痂和多發(fā)小膿皰。需先控制濕疹原發(fā)病,使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染,合并細菌感染時(shí)加用復方多粘菌素B軟膏。減少接觸洗發(fā)水等刺激物,瘙癢明顯可冷敷緩解。
日常需保持耳部清潔但避免過(guò)度清潔,禁用尖銳物品掏耳。洗頭后及時(shí)擦干耳周,油性分泌物多時(shí)可定期用生理鹽水輕柔沖洗。反復發(fā)作膿包者應檢查血糖、免疫功能,避免自行刺破膿包導致感染擴散。飲食宜減少辛辣刺激及高糖食物,適當補充維生素A、鋅等促進(jìn)皮膚修復。若膿包伴隨持續發(fā)熱、劇烈頭痛或面部麻木,需警惕顱內感染可能,應立即急診處理。
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