卵巢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平可能升高,但通常低于正常宮內妊娠。卵巢妊娠早期可能出現腹痛、陰道流血、停經(jīng)等異常表現。卵巢妊娠屬于異位妊娠的一種,是指受精卵在卵巢內著(zhù)床發(fā)育,可能導致卵巢破裂、腹腔內出血等嚴重后果。
1、人絨毛膜促性腺激素水平
卵巢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平可能升高,但增長(cháng)速度較慢且數值通常低于正常宮內妊娠。通過(guò)連續監測人絨毛膜促性腺激素水平變化,若48小時(shí)上升幅度不足50%,應高度懷疑異位妊娠可能。人絨毛膜促性腺激素檢測需結合超聲檢查結果綜合判斷,單純依靠人絨毛膜促性腺激素水平不能確診卵巢妊娠。
2、腹痛癥狀
卵巢妊娠早期可能出現下腹單側持續性或陣發(fā)性疼痛,疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等。隨著(zhù)妊娠進(jìn)展,卵巢組織被撐大可能導致局部脹痛,若發(fā)生卵巢破裂會(huì )出現突發(fā)性劇烈腹痛伴肛門(mén)墜脹感。腹痛癥狀常被誤認為月經(jīng)來(lái)潮前不適或腸胃問(wèn)題,延誤診治時(shí)機。
3、陰道流血
卵巢妊娠早期陰道流血量通常少于月經(jīng)量,表現為點(diǎn)滴狀出血或褐色分泌物,持續時(shí)間較長(cháng)。出血原因與卵巢組織血供豐富且子宮內膜脫落有關(guān)。異常陰道流血容易被誤認為月經(jīng)不調或先兆流產(chǎn),需通過(guò)婦科檢查和超聲檢查鑒別診斷。
4、停經(jīng)表現
多數卵巢妊娠患者有停經(jīng)史,停經(jīng)時(shí)間多在6-8周左右。由于卵巢妊娠難以持續發(fā)育,部分患者可能出現陰道流血伴下腹痛等類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮表現,導致停經(jīng)史不明顯。詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史并結合人絨毛膜促性腺激素檢測有助于明確診斷。
5、其他異常
卵巢妊娠早期可能出現乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應,但癥狀通常較輕微。嚴重者可出現頭暈、乏力等貧血表現,提示可能存在腹腔內出血。盆腔檢查可發(fā)現附件區壓痛或包塊,后穹隆穿刺可抽出不凝血。超聲檢查可見(jiàn)卵巢增大,但宮內無(wú)妊娠囊。
卵巢妊娠屬于婦科急癥,一旦確診需立即治療。建議出現停經(jīng)后異常陰道流血或腹痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)以防卵巢破裂。治療期間應注意休息,保持會(huì )陰清潔,遵醫囑定期復查人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當補充含鐵食物預防貧血,避免辛辣刺激性食物。