乳牙滯留的治療方法有哪些

博禾醫生
乳牙滯留的治療方法主要有觀(guān)察等待、拔除滯留乳牙、正畸牽引恒牙、手術(shù)開(kāi)窗助萌、功能性矯治器干預等。
乳牙滯留若未影響恒牙萌出或咬合功能,可暫時(shí)觀(guān)察。多見(jiàn)于恒牙胚發(fā)育遲緩但位置正常的情況,需定期拍攝牙片監測恒牙生長(cháng)方向。觀(guān)察期間建議避免過(guò)硬食物,每3-6個(gè)月復查一次牙槽骨情況。
當X線(xiàn)顯示恒牙已具備萌出條件但乳牙牙根未吸收時(shí),需拔除滯留乳牙。常見(jiàn)于下頜乳切牙滯留導致恒牙舌側錯位,拔牙后多能自行調整。拔牙后可能出現牙齦腫脹,24小時(shí)內避免刷牙漱口。
恒牙因乳牙滯留發(fā)生異位萌出時(shí),需配合正畸牽引。適用于上頜尖牙阻生等情況,通過(guò)粘接托槽配合彈性裝置施加輕柔牽引力,治療周期通常需要6-12個(gè)月。治療期間需加強口腔清潔防止托槽周?chē)x壞。
恒牙完全骨埋伏且牙根發(fā)育完成時(shí),需手術(shù)去除覆蓋骨組織暴露牙冠。多用于上頜中切牙埋伏阻生,術(shù)后需立即進(jìn)行正畸牽引。手術(shù)可能存在術(shù)后感染風(fēng)險,需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防。
乳牙滯留伴隨頜骨發(fā)育異常時(shí),需使用肌功能矯治器。如下頜后縮導致的乳磨牙滯留,通過(guò)Twin-block矯治器促進(jìn)下頜生長(cháng)。治療需在替牙期進(jìn)行,每日佩戴不少于14小時(shí),同時(shí)配合咀嚼訓練。
乳牙滯留治療期間應保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。避免咬指甲、鉛筆等不良習慣,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),多食用奶酪、深綠色蔬菜等促進(jìn)頜骨發(fā)育的食物。若發(fā)現恒牙萌出異?;蛉檠浪蓜?dòng)延遲,應及時(shí)就診兒童口腔科。
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