冠脈搭橋與冠脈支架哪種好

博禾醫生
冠脈搭橋與冠脈支架的選擇需根據患者血管病變程度、合并癥及身體狀況決定,血管病變復雜或多支病變時(shí)通常建議搭橋,單支或簡(jiǎn)單病變更適合支架。
冠脈搭橋通過(guò)取患者自身血管繞過(guò)狹窄段重建血運,適合多支血管彌漫性病變、左主干病變或合并糖尿病的患者,其優(yōu)勢在于遠期通暢率高,但需開(kāi)胸手術(shù)且恢復期較長(cháng)。冠脈支架通過(guò)微創(chuàng )介入擴張狹窄血管并植入金屬或可降解支撐結構,適合局限性狹窄、急性心肌梗死或無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)者,創(chuàng )傷小且恢復快,但存在支架內再狹窄風(fēng)險。兩種方式均能有效改善心肌缺血,但搭橋對復雜病變的長(cháng)期效果更穩定,支架則更適用于急診或低?;颊?。
術(shù)后需嚴格遵醫囑服藥控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,定期復查心電圖及心臟彩超。若出現胸痛氣短等不適需立即就醫。
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