每次來(lái)完例假肚子疼

博禾醫生
每次來(lái)完例假肚子疼可能與痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征等因素有關(guān)。痛經(jīng)是常見(jiàn)原因,通常表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛;子宮內膜異位癥可能伴隨性交痛和不孕;盆腔炎多由感染引起,伴有異常分泌物;子宮腺肌病會(huì )導致經(jīng)量增多;盆腔淤血綜合征與靜脈回流障礙相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因。
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮有關(guān),常見(jiàn)于年輕女性,疼痛多出現在月經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第2天。繼發(fā)性痛經(jīng)多由器質(zhì)性疾病引發(fā),如子宮內膜異位癥??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或萘普生鈉片緩解疼痛,同時(shí)熱敷下腹部有助于放松肌肉。避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和攝入生冷食物。
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外的疾病,可能侵犯卵巢、輸卵管等部位。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,部分患者會(huì )出現經(jīng)期腹瀉或排尿疼痛。診斷需結合超聲檢查和血清CA125檢測。治療可選用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱、膿性分泌物。慢性盆腔炎會(huì )導致輸卵管粘連,表現為持續性的下腹隱痛,尤其在月經(jīng)前后加重。確診需進(jìn)行婦科檢查和病原體培養。治療常用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片,必要時(shí)需靜脈輸液。治療期間禁止性生活,配偶需同步治療。
子宮腺肌病是子宮內膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病,多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)和逐漸加重的痛經(jīng),婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲顯示子宮肌層回聲不均。輕癥可服用屈螺酮炔雌醇片或左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病情,癥狀嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔淤血綜合征因卵巢靜脈回流受阻導致盆腔充血,常見(jiàn)于多產(chǎn)女性。典型表現為月經(jīng)后持續存在的下腹墜痛,站立或久坐后加重,平臥可緩解??赡馨橛醒静克嵬春托越缓筇弁?。診斷需通過(guò)盆腔靜脈造影。治療可穿醫用彈力襪改善循環(huán),口服地奧司明片或邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,頑固病例需行卵巢靜脈栓塞術(shù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強度及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫生參考。經(jīng)期注意保暖,避免盆浴和游泳。保持規律作息,適度運動(dòng)如瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等食物攝入,減少咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或影響日常生活,應及時(shí)至婦科進(jìn)行詳細檢查。
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