膀胱腫瘤有哪些類(lèi)型

博禾醫生
膀胱腫瘤主要包括尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌等類(lèi)型,其中尿路上皮癌最常見(jiàn)。膀胱腫瘤的病理類(lèi)型主要有尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、肉瘤樣癌等,建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
尿路上皮癌占膀胱腫瘤的絕大多數,起源于膀胱尿路上皮細胞。根據浸潤深度可分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌通常表現為乳頭狀生長(cháng),局限于黏膜層或黏膜下層,可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。肌層浸潤性尿路上皮癌已侵犯膀胱肌層,可能需要膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
鱗狀細胞癌在膀胱腫瘤中相對少見(jiàn),多與長(cháng)期慢性炎癥刺激有關(guān),如長(cháng)期留置導尿管、膀胱結石等。鱗狀細胞癌通常表現為扁平生長(cháng)方式,惡性程度較高,容易發(fā)生浸潤和轉移。治療上多采用根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需要輔助放療或化療。
膀胱腺癌較為罕見(jiàn),可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性膀胱腺癌起源于膀胱腺上皮,可能與膀胱外翻等先天性畸形有關(guān)。繼發(fā)性腺癌多為其他部位腺癌轉移至膀胱所致。膀胱腺癌對放療和化療敏感性較差,主要治療手段為根治性膀胱切除術(shù)。
膀胱小細胞癌是一種高度惡性的神經(jīng)內分泌腫瘤,生長(cháng)迅速,早期即可發(fā)生轉移。臨床表現與其他膀胱腫瘤相似,但病情進(jìn)展更快。治療上多采用以化療為主的綜合治療,必要時(shí)可聯(lián)合放療或手術(shù)治療。
膀胱肉瘤樣癌是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤,兼具上皮和間葉組織特征,侵襲性強,預后較差。病理檢查可見(jiàn)梭形細胞呈肉瘤樣排列。治療上多采用根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需要輔助放療或化療,但總體治療效果不佳。
膀胱腫瘤患者應注意保持充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。避免吸煙和接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)等膀胱癌危險因素。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿液脫落細胞學(xué)檢查等隨訪(fǎng),監測腫瘤復發(fā)情況。出現血尿、尿頻、尿急等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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