脛骨骨折鋼板固定多久可以走路

博禾醫生
脛骨骨折鋼板固定后一般需要8-12周才能逐漸恢復行走功能。具體時(shí)間受骨折嚴重程度、年齡、康復訓練規范性、營(yíng)養狀況、并發(fā)癥等因素影響。
骨折線(xiàn)對位良好且無(wú)并發(fā)癥時(shí),術(shù)后6-8周可在支具保護下部分負重行走。此時(shí)骨折端初步愈合,鋼板提供穩定性支撐,但需避免劇烈運動(dòng)??祻陀柧殤裱驖u進(jìn)原則,從雙拐輔助過(guò)渡到單拐,再逐步脫拐行走。飲食需保證每日鈣攝入量達到800毫克,蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克,促進(jìn)骨痂形成。
存在粉碎性骨折或愈合延遲時(shí),完全負重行走需延長(cháng)至12-16周。這類(lèi)患者往往伴隨軟組織損傷嚴重、局部血供差等問(wèn)題,過(guò)早負重可能導致鋼板松動(dòng)或再骨折。需定期復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況,配合脈沖電磁場(chǎng)治療等物理療法加速愈合。糖尿病患者或老年人需更嚴格控制負重時(shí)間,必要時(shí)延長(cháng)至6個(gè)月。
術(shù)后康復期間應定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度與鋼板位置。行走訓練需在康復醫師指導下進(jìn)行,初期使用助行器減少患肢負荷,后期通過(guò)步態(tài)訓練糾正跛行。飲食需增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼修復。若出現患肢腫脹疼痛加劇或鋼板周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱,應立即就醫排除感染或內固定失效可能。
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