低血鉀怎么補 低血鉀可通過(guò)這幾個(gè)方法補充

博禾醫生
低血鉀可通過(guò)口服補鉀制劑、調整飲食結構、靜脈補鉀、治療原發(fā)病、監測血鉀水平等方式補充。低血鉀可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
輕度低血鉀患者可在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物。氯化鉀緩釋片適用于胃腸功能正常者,枸櫞酸鉀顆粒對胃腸刺激較小,門(mén)冬氨酸鉀鎂片可同時(shí)補充鉀鎂離子。使用時(shí)應避免與保鉀利尿劑聯(lián)用,腎功能不全者需調整劑量。
每日可適量增加香蕉、橙子、菠菜、土豆、紫菜等高鉀食物攝入。香蕉含鉀量約為每100克含鉀256毫克,橙子約含鉀169毫克,菠菜煮后含鉀量可達每100克含鉀466毫克。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式,避免長(cháng)時(shí)間浸泡導致鉀流失。
血鉀低于2.5mmol/L或出現嚴重心律失常時(shí)需靜脈補鉀,常用10%氯化鉀注射液加入生理鹽水稀釋后緩慢滴注。靜脈補鉀濃度一般不超過(guò)40mmol/L,滴速不超過(guò)20mmol/h。需持續心電監護,禁止直接靜脈推注,避免引發(fā)心跳驟停。
繼發(fā)性低血鉀需針對病因治療,如原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內酯片,腎小管酸中毒需糾正酸中毒,腹瀉患者應控制感染。甲狀腺功能亢進(jìn)導致鉀分布異常時(shí)需用甲巰咪唑片,糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。
補鉀期間應定期檢測血鉀濃度,初期建議每4-6小時(shí)監測一次,穩定后可延長(cháng)間隔。同時(shí)監測尿量、心電圖和腎功能,尿量少于30ml/h時(shí)應暫停補鉀。長(cháng)期使用利尿劑者需定期復查電解質(zhì),必要時(shí)聯(lián)合使用保鉀利尿劑氨苯蝶啶片。
補鉀過(guò)程中應避免劇烈運動(dòng)導致大量出汗,每日飲水量保持在2000毫升左右。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入,腎功能不全患者補鉀需謹慎。若出現口唇麻木、肢體刺痛等血鉀過(guò)高表現,應立即就醫處理。長(cháng)期反復低血鉀者建議完善甲狀腺功能、醛固酮等相關(guān)檢查明確病因。
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